维护阴道微生态平衡减少VVC复发课件.ppt

凯妮汀?维护阴道微生态平衡减少VVC复发 阴道微生态的构成 阴道上皮细胞：分层鳞状未角化上皮，受雌激素水平调控 微生物菌群 宿主与菌群以及菌群与菌群间的相互作用 阴道菌群失衡及阴道局部微生态平衡破坏将导致阴道炎的发生 念珠菌－条件致病菌 乳酸是保持阴道酸性环境的重要物质 乳酸维护阴道正常酸性环境 因此，乳酸杆菌的存在及乳酸维护阴道正常酸性环境是保持阴道健康状态，维护菌群平衡的基础 临床实验证实：VVC患者存在阴道菌群失衡，表现为：乳酸杆菌减少，念珠菌增多 阴道菌群失衡－乳酸杆菌减少－乳酸杆菌对念珠菌的抑制力减弱 凯妮汀?阴道片 拜耳公司发明的专利产品 拜耳，抗真菌研究的先驱者 早在1963年，第一个设立真菌医学研究中心 早在1967年，Prof. Karl Heinz Büchel教授成功合成第一个唑类衍生物－克霉唑 凯妮汀?阴道片 独特克霉唑＋乳酸配方 * * 微生态学的奠基人之一 吕文.霍克(荷兰) 17世纪 首先观察到人体中的正常 微生物群 正常微生物群与宿主间 微生物之间 微生物及宿主与外环境间 相互依存，相互制约 形成微观的生态平衡的关系 阴道正常菌群是防止阴道感染的重要防线 （过路菌） 常见菌 （偶见菌） 阴道内正常菌群 阴道内主要常驻菌有: 乳杆菌、葡萄球菌、棒状杆菌、链球菌、粪杆菌、支原体, 假丝酵母菌（念珠菌）以及消化球菌等 乳酸杆菌 链球菌 葡萄球菌 念珠菌 阴道内正常菌群 阴道内正常菌群的生理作用 菌群失调 阴道炎 当正常菌群间 各菌种比例失调 致病条件 在正常情况下不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。正常菌群与宿主间的生态平衡被打破，原来不致病的正常菌群就成了条件致病菌。 1、寄居部位的改变 2、免疫功能低下 3、菌群失调 乳酸杆菌－阴道正常菌群中最重要的有益菌 革兰阳性杆菌 无芽胞、鞭毛、荚膜 细长有弯曲或呈球杆状、杆状 单个或成双极链状无动力的厌氧或兼性厌氧菌 生长最适温度为30～ 40℃, 最适pH3.0～ 4.8。 乳酸杆菌－阴道健康卫士，具有抗感染保护作用 阴道正常内环境：雌激素 上皮增生富含 糖原 乳酸杆菌 乳酸 PH4.5 H2O2 其他细菌微生物 抑制 杀灭 适宜于酸性环境生长 乳酸，维护阴道正常酸性环境 维护乳酸杆菌的生长环境 乳酸杆菌－阴道健康卫士，具有抗感染保护作用 乳酸杆菌抑制白色念珠菌对阴道上皮的粘附 乳酸是保持阴道酸性环境的重要物质 体外实验研究发现，乳酸杆菌生长时产生的酸化作用能抑制致病菌的增殖，如白色念珠菌，大肠杆菌和加德纳菌。 Chemotherapy 28(Suppl.1):22-31(1982) 念珠菌对阴道上皮的粘附力 阴道 PH6 强于 阴道 PH3-4 乳酸创造的阴道正常酸性环境 不利于念珠菌对阴道上皮的粘附 乳酸减少，阴道PH升高 乳酸杆菌受到抑制，阴道菌群失衡 乳酸减少，阴道PH升高 VVC复发的原因 菌群失衡，阴道局部微生态平衡破坏 治疗有误或治疗不彻底 性传播 其他 阴道菌群失衡，阴道局部微生态平衡破坏会导致VVC复发 临床实验证实： VVC患者阴道PH值有所升高 念珠菌性阴道炎病人阴道菌群变化研究. 现代医药卫生 2001；17（9）：690-691 阴道PH升高有利于 念珠菌对阴道上皮的粘附 念珠菌 乳酸杆菌减少 乳酸杆菌分解阴道上皮所含糖原能力减弱 乳酸减少 阴道PH升高 阴道菌群失衡－乳酸杆菌减少 －阴道PH升高，进一步加重阴道菌群失衡 念珠菌 乳酸杆菌 杀灭致病菌 保护有益菌 VVC治疗 双管 齐下 乳酸 重建阴道菌群平衡 恢复阴道正常微生态 抗真菌成分 Prof. Karl Heinz Büchel 双重作用 克霉唑 乳酸 杀灭致病菌 保护有益菌 凯妮汀?所含的乳酸 恢复阴道正常的酸性环境 保护有益菌－乳酸杆菌 凯妮汀?所含的克霉唑：抑制真菌细胞膜的重要成分-麦角固醇的合成