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肺静脉畸形引流课件
肺静脉畸形引流 肺静脉畸形引流：单支、多支或全部肺静脉不引流入解剖学左房而直接引流入体静脉－－右心房系统 完全型 部分型 肺静脉畸形引流 按引流部位分型 心上型（引流入无名静脉、奇静脉或上腔静脉，约占50％ ） 心脏型（引流入冠状静脉窦、右心房，约占30％） 心下型（引流入下腔静脉、门静脉、肝静脉或胃左静脉，约占13％） 混合型（引流入腔静脉或右房不同部位 ，约占7%） 完全性肺静脉畸形引流 病理解剖 A、房间通道(ASD或PFO) B、引流静脉引入途径 C、引流静脉梗阻（多见于心下型） 无脾综合征、多脾综合征、单心室等 完全性肺静脉畸形引流 临床表现 无肺静脉狭窄者，体征及心电图与大量分流的ASD相似，但症状较重，常伴有紫绀或杵状指（趾），L2-3 SM 肺静脉回流明显受阻者，可出现肺水肿症状 完全性肺静脉畸形引流 影像表现 肺充血中—重度 心脏增大，右房右室增大明显 心上型可表现8字形心；心内型与继发型ASD相同，但程度较重 完全性心上型肺静脉畸形引流 完全性心上型肺静脉畸形引流 部分型肺静脉畸形引流 1、右肺静脉畸形引流 右上肺静脉引流入上腔静脉或右房 右侧全部肺静脉引流入下腔静脉 2、左肺静脉可引流入冠状静脉窦、左无名静脉 常合并房间隔缺损 部分型肺静脉畸形引流 血流动力学及临床表现与心房水平少至中等量左向右分流相似 * 心内型 心下型 心下型肺静脉畸形引流 *
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