颈肩下肢保健推拿_ppt课件.ppt

四、踝部软组织损伤 在内侧为内侧韧带（又名三角韧带），至内踝开始，呈扇形向下展开，附于足舟骨、距骨和跟骨。 在外侧有三个独立的韧带，它们都至外踝开始，分别向前、向下、向后，附着于距骨和跟骨。 概 念 因在不平的路面行走,或腾空后足跖屈落地，足部受力不均匀，踝关节过度内翻或外翻,使踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而损伤。 以踝部肿胀、疼痛、瘀血，关节活动功能障碍为主要特征的一种病症。 属于中医“筋伤”范畴。 跖 屈 位 取穴及部位： 外侧副韧带损伤：阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑、丘墟、解溪、申脉及外踝部。 内侧副韧带损伤：阳陵泉、足三里、商丘、照海、太溪及内踝部。 阳陵泉： 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 足三里： 在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 踝部软组织损伤 1．按揉阳陵泉、足三里等穴各1分钟。 2．捏昆仑、太溪穴各1分钟。 3．拇指指面自上而下直推小腿前外侧胫前肌至外踝部8～12次。 4．拇指指端按揉踝部压痛点2～3分钟，同时配合踝关节的主动活动。 5．拇指指面或大鱼际擦疼痛处及肿胀部位2～4分钟。 注意事项 原则：防止出血、渗出、肿胀。 首先，伤后（急性期24小时内）要避免继续负重或行走。 其次，用绷带或宽胶布将患侧 足踝背伸90°后轻度外翻位包 扎固定，限制行走，或冰敷患踝。 切忌由同伴在伤痛局部手法按揉。 注意事项 伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。 冷敷能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、消肿、镇痛的作用。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。 冷敷方法： 将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每15分 钟左右更换一次，也可以用冰块装入 塑料袋内进行外敷，每次10到20分钟。 注意事项 踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷疗法。 热敷能改善血液和淋巴液循环，有利于伤处瘀血和渗出液的吸收，从而减轻疼痛。 热敷方法： 将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5到10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行2到3次，每次热敷约30分钟。 注意事项 急性损伤应24--48小时后才宜推拿治疗。 踝部固定制动，使损伤的组织得到修复。 保温，抬高患肢，利于消肿。 锻炼方法：损伤两周后，逐渐加大活动范围。 * * * * * * 自我保健推拿 推拿学教研室：杨良兵 一、落枕 二、颈椎病 三、肩周炎 四、踝部软组织损伤 落　 枕 概 念 又称“失枕”，是以晨起时出现颈部酸胀、疼痛、活动不利为主症的颈部软组织损伤疾病。 临床表现 多在晨起时突感颈项部疼痛，常以一侧斜方肌、胸锁乳突肌或肩胛提肌痉挛疼痛、僵直为主。 头部强迫体位 活动受限 有少数患者怕风寒 胸锁乳突肌 斜方肌 落枕保健推拿操作 1．用力边点掐落枕穴、后溪穴等穴，边缓慢扭转颈项部。 2．两手轻擦颈项四周数次，以透热为度。 落枕穴：手背2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸。 后溪穴：在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际处。 3．捏拿颈部。 右手拇、食、中三指对称置于颈项部，从风池穴反复捏拿至肩背部，以颈项酸胀和发热为度。 4．缓慢做颈部侧屈及左右扭转活动。 二、颈椎病 是由于颈椎间盘退行性变，影响了颈椎的稳定性，产生一系列病理性改变，刺激、压迫或通过影响血运使颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经发生功能或结构上的损害，而引起的一组综合征。 二、颈椎病自我保健手法 1．按揉风池穴 两手拇指置于风池穴上，四指置于头两侧，适度用力按揉风池穴1～2分钟，以枕后酸胀为度。 2．捏拿颈项 右手拇、食、中三指对称置于颈项部，从风池穴反复捏拿至肩背部，以颈项酸胀和发热为度。 3．弹拨颈项肌肉 一手食、中、无名三指并拢微屈，拇指指端置于颈部正中和两边的项肌上，从上向下用力弹拨。 4．拿肩井 两手拇、食、中三指分别提拿对侧肩井穴各3—5次。 5．拿极泉 一手虎口卡住腋前皱襞，食、中两指勾起腋下大筋(即极泉穴)，与拇指相对用力提拿，以手指发麻为度，两侧交替进行 6．按后溪 用拇指端按揉后溪穴1分钟，两手交替进行。 7．打八邪 两手五指自然分开伸直，手指交叉，指根互相冲撞，对打虎口和四指根部八邪穴。 颈椎病保健注意事项 对颈椎病的推拿保健，切忌暴力、蛮力和动作过大，以免发生意外。 低头位工作不宜太久，避免不正常的工作体位。 避免头顶、手持重物。 睡眠时枕头不宜过高、过低、过硬。最好另用一小枕头，垫放在颈项部。 注意颈肩部保暖。 三、肩周炎 临 床