二级科室收住病人的规定.docVIP

邹城市中医院 关于规范按专业收治病人的通知 为了进一步加强科室管理，根据《中医医院科室建设与管理指南》，进一步规范按专业收治病人的管理工作，提高专科诊治质量，确保医疗安全，促进专科建设，提高相关科室的协调性，加强配合，共同发展，现根据《执业医师法》“医师从事业务活动不能超越注册的范围”精神，结合我院具体情况，特制定如下管理规定。 一、各病区（专科）病种收治范围 1.外科一病区：为骨伤、脑病外科及烧伤科病房。收治运动系统的急慢性损伤及疾病，包括骨与关节、肌肉的伤病、脊柱及周围血管神经损伤；颅脑损伤，有手术指征的颅脑、脊髓占位、先天性畸形、脑血管意外；各类烧伤。 2.外科二病区：普通、小儿、肾病外科病房。收治甲状腺、乳腺疾病、腹部外伤与疾病、周围血管疾病；泌尿及男性生殖系统畸形、感染、结核肿瘤、损伤，泌尿系统结石及梗阻等疾病；小儿外科疾病。 3.内科一病区：脑病、内分泌病专业病房。收治脑病科疾病、内分泌病科疾病。 4.内科二病区：心血管病科疾病、肺病科疾病、肾病科疾病。 5.内科三病区：脾胃病科疾病、肝病科疾病、中毒。收治所有消化系统及肝胆非传染性疾病，包括药物中毒患者。 6.痔瘘专科病区：肛周及直肠疾病。 7.肿瘤专科病区：非手术类肿瘤。 8.针灸推拿专科病区：适合针灸推拿治疗的各类疾病。 9.眼耳鼻喉科病区：眼耳鼻喉部炎症、创伤、有手术指征的眼部常见疾病。 10.急诊科 ：家庭病房、急诊留观病人及所有急诊患者。 对于上述病种收治范围未予列出的病种，以第六版科教书的分类原则予以界定。 二、临界病人的收容 1.急腹症患者，经外科、内科、妇产科会诊后，根据病情收入相关科室。 2.原因不明休克等患者急需抢救者，接诊科不得推诿，抢救不得延误并及时邀请有关人员会诊。 3.高血压可疑脑出血者，则收入神经内科治疗；对出血量大于30ml的外囊型脑出血患者，应收入脑外科治疗。 4.多种疾病患者，门诊医师、急诊医师应根据患者首发症状，以第一诊断为主，收入相关科室治疗。 三、管理要求 1.各病区必须严格按规定的范围收治病人，不得以任何借口收治他科病人或推诿本科病人。 2.有手术指征的实体肿瘤，应收治外科系统。肿瘤科收治未手术的实体肿瘤病人，必须请相关外科会诊，对于有手术指征的应及时转入相关病区治疗，无手术指征者留肿瘤科治疗。 3.以待查收治的病种，确诊后应及时转入相关科室治疗。 4.对于多发性复合创伤，应根据致伤部位及轻重程度，收入急需抢救或处置的相关科室，并通过会诊的形式请他科处理与本科有关的伤情。 5.急诊值班医师若遇他科病人，原则上执行首诊首诊负责制，同时请相关专科医师会诊。对于危、急、重病员，接诊医师应陪同检查并及时请相关专科医师会诊，收入相关病房时要陪同前去。 6、病危、休克及生命体征差的病人原则上收治ICU，待病情稳定后转入相关科室治疗。 四、相关协调事宜 1.对于批量或大型意外事故的伤病员，由医务科（总值班）协调收入各科。 2.需要科间合作诊治的病种，由院领导或医务科协调收治。 3.对于病种归属有争议者，一般由科室协商解决，必要时由院领导或医务科予以裁定。 4.对于非手术颈肩腰腿痛病人一律收入针推科（需骨伤科特殊技术治疗的慢性骨伤类病人可收入外一科）、非手术恶性肿瘤病人一律收入肿瘤科，病房无空床时由医务科协调收治。 五、考核办法 1.各科室之间互相监督，各大科室负责对所属病区收治病种进行考核，并于次月5日前将考核结果报医务科。医院将组织有关人员进行不定期抽查、考核。  2.对违反病种收治范围的，每出现一例，罚收治人员100元，科主任同罚；并将其业务收入划归应收治病种的相关科室或诊疗组。 3.因不执行上述规定或弄虚作假而导致漏诊、误治、延误抢救时间及导致并发症等不良后果者，则按有关规定处理。 4.由院领导或医务科所协调收治的病种，则不在考核之列。 六、本规定自二0一三年一月一日起实施。