肿瘤发生治疗与预防.pptVIP

(三)肿瘤的复发 恶性肿瘤经过正规治疗，获得一段消退期或缓解期后，又重新出现同样的肿瘤。 原因：1. 肿瘤细胞残留； 2. 手术时不慎种植肿瘤细胞； 3. 播散、隐伏微小转移灶恢复生长活力。 多发性恶性肿瘤可先后发生，应注意区别。 四、肿瘤对机体有何影响？ (一)良性肿瘤对机体的影响 压迫、阻塞。 (二)恶性肿瘤对机体的影响 1. 侵袭和破坏 2. 出血和感染 3. 疼痛 4. 发热 5. 恶病质：恶性肿瘤晚期，出现食欲低下、极度消瘦、无力、 严重贫血等进行性全身衰竭状态，称恶病质。 6. 内分泌激素的影响 内分泌细胞起源的肿瘤分泌相应的激素。 7. 副肿瘤综合征(PNS)：少数肿瘤(多为癌)患者，可因肿瘤产生“异位激素”和其他生物活性物质或受不明原因的毒性及免疫性因素作用，使机体出现内分泌症状和神经、肌肉、骨关节、皮肤及肾的损害，并伴有血液、代谢和免疫功能异常等一系列复杂的临床表现，称副肿瘤综合征。 局 部 全 身 恶病质   五、良性肿瘤与恶性肿瘤有何区别？ 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 核分裂象 生长速度 生长方式 分化成熟，异型性小，与原有组织的形态相似 无或稀少，不见病理性核分裂 缓慢 膨胀性或外生性，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动 分化不成熟，异型性大，与原有组织的形态差别大 多见，可见病理性分裂象 较快 浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清，不能推动。后者常伴有浸润 继发改变 转 移 复 发 对 机 体 影 响 很少发生坏死、出血 不转移 很少复发 较小，主要是局部压迫或阻塞 常发生出血坏死，溃疡形成 常有转移 常有复发 较大，压迫、阻塞、破坏组织、出血感染、恶病质，副肿瘤综合征等 良性肿瘤 恶性肿瘤    良、恶性肿瘤并无绝对界限，有些肿瘤介于二者之间，称交(临)界性肿瘤。 有些良性肿瘤如治疗不及时，有时可转变为恶性肿瘤,称恶性变(简称恶变)。 六、肿瘤怎样命名与分类？ 1. 良性肿瘤的命名： 生长部位 + 起源组织名称 + “瘤” 如：子宫平滑肌瘤 甲状腺腺瘤 (一)肿瘤的命名 2. 恶性肿瘤的命名 (1)癌carcinoma: 来源于上皮组织的恶性肿瘤。 生长部位 + 起源组织 + “癌” 如 额部鳞状细胞癌、肠腺癌、膀胱移行细胞癌等 (2)肉瘤sarcoma: 来源于间叶组织的恶性肿瘤。 间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织、血管和淋巴管等。 生长部位 + 起源组织 + “肉瘤” 如 子宫平滑肌肉瘤、腹部脂肪肉瘤等 常以肿瘤的组织发生为依据分五类，包括上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤和其他肿瘤。 每一类又以分化成熟程度及对机体影响分为良性和恶性两大类。 (二)肿瘤的分类 (三)癌和肉瘤有何区别 癌 肉 瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 较多见,为肉瘤9倍,多见于40岁以上成人 较少见，多见于青少年 大体特点 灰白色，干燥，质地较硬 灰红色，鱼肉状，质地较软 组织学 特 点 癌细胞多形成癌巢，实质与间质分界清楚 肉瘤细胞弥散分布，实质与间质分界不清,间质内血管丰富 转移方式 多经淋巴道转移 多经血道转移 七、什么是癌前病变？ 某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如 长期存在即可能转变为癌，将其称癌前病变。 遗传性—多发性结、直肠的息肉状腺瘤。 获得性—黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、慢 性萎缩性胃炎和胃溃疡、乳腺增生性纤维囊性变、慢性 溃疡性结肠炎、肝硬化、皮肤慢性溃疡。 癌前病变图片 皮肤、黏膜白斑 多发性息肉