速效胰岛素类似物 —胰岛素泵治疗理想伴侣-0320.pptx

速效胰岛素类似物——胰岛素泵治疗的理想伴侣;胰岛素泵治疗的优势及适用人群 胰岛素泵治疗过程中面临的问题 速效胰岛素类似物用于胰岛素泵治疗的优势 更好控制血糖，减少低血糖发生 更少结晶堵管，稳定性好 治疗特殊人群，安全有效;1型糖尿病患者应用胰岛素泵;荟萃分析：CSII更好的降低HbA1c;HbA1c越高者CSII治疗后HbA1c下降越显著 ;荟萃分析：CSII更好的降低重度低血糖;MDI治疗时低血糖发生率 (事件/100患者－年);2型糖尿病患者应用胰岛素泵;HbA1c下降值（% CSII-MDI）;2型糖尿病患者在以下情况时应用CSII最好;中国指南推荐短期胰岛素泵治疗的适应症 ;中国指南推荐长期胰岛素泵治疗的适应症;中国胰岛素泵治疗指南：胰岛素泵治疗优势;儿童胰岛素泵长期治疗，血糖持续改善，重度低血糖发生显著减少;治疗前;CSII治疗血糖达标、术前准备时间及住院日均减少，血糖达标率更高;血糖（mmol/L）;胰岛素泵治疗的优势及适用人群 胰岛素泵治疗过程中面临的问题 速效胰岛素类似物用于胰岛素泵治疗的优势 更好控制血糖，减少低血糖发生 更少结晶堵管，稳定性好 治疗特殊人群，安全有效;应用胰岛素泵存在的机械问题;;目前使用胰岛素泵存在的问题;胰岛素泵中胰岛素的稳定性问题;;胰岛素泵治疗的优势及适用人群 胰岛素泵治疗过程中面临的问题 速效胰岛素类似物用于胰岛素泵治疗的优势 更好控制血糖，减少低血糖发生 更少结晶堵管，稳定性好 治疗特殊人群，安全有效;指南推荐速效胰岛素类似物用于胰岛素泵;早餐前 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 凌晨;门冬胰岛素：与人胰岛素相比，血糖达标更快;门冬胰岛素与人胰岛素相比，低血糖发生率更低;门冬胰岛素：与短效人胰岛素及赖脯胰岛素相比具有更佳的血糖谱;胰岛素泵治疗的优势及适用人群 胰岛素泵治疗过程中面临的问题 速效胰岛素类似物用于胰岛素泵治疗的优势 更好控制血糖，减少低血糖发生 更少结晶堵管，稳定性好 治疗特殊人群，安全有效;0.3;临床研究：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素应用于胰岛素泵治疗T1DM的比较;不能解释的高血糖 发生率;门冬胰岛素用于胰岛素泵的体外稳定性试验;胰岛素效能和降解产物与基线的变化;;胰岛素泵治疗的优势及适用人群 胰岛素泵治疗过程中面临的问题 速效胰岛素类似物用于胰岛素泵治疗的优势 更好控制血糖，减少低血糖发生 更少结晶堵管，稳定性好 治疗特殊人群，安全有效;;门冬胰岛素用于胰岛素泵治疗T1DM患儿，比短效人胰岛素更好更快控制血糖，不增加低血糖;A. Stuart et al. Diabetes Care.2008; 31: 210-215.;门冬胰岛素用于胰岛素泵治疗妊娠合并糖尿病 更好控制血糖，减少低血糖;门冬胰岛素用于胰岛素泵治疗妊娠合并糖尿病 减少母婴并发症;门冬胰岛素用于胰岛素泵治疗老年危重症高血糖患者血糖控制更好、波动更小、低血糖更少;在使用过程中应根据血糖监测水平进行个性化剂量调整;应用门冬胰岛素进行CSII：胰岛素泵剂量设定——已经使用胰岛素患者的初始总量设定;应用门冬胰岛素进行CSII：胰岛素泵剂量设定——剂量分配;胰岛素泵更有利于血糖控制，减少低血糖发生 胰岛素泵应用过程中仍面临输注障碍、胰岛素稳定性等问题 门冬胰岛素用于胰岛素泵治疗更具优势 门冬胰岛素更好控制血糖，减少低血糖发生 门冬胰岛素更少结晶堵管，稳定性好 门冬胰岛素治疗特殊人群，安全有效