内分泌科常见疾病中医护理常规.pptVIP

2. 气阴两虚症 （1）重者卧床休息，轻者适当活动。睡前用温水泡脚，保持情绪稳定，不宜睡前交谈、饮浓茶、喝咖啡。 （2）大便秘结时，急性期给予缓泻剂，如番泻叶代茶饮或大黄片口服，必要时给予开塞露外用或肥皂水灌肠。指导患者养成按时排便的习惯。 （3）优质蛋白饮食，如蛋、奶、鱼等，同时控制植物蛋白的摄入。 3.脾肾阳虚症 （1）注意保暖，高度水肿期，应卧床休息，减少探视，患者宜闭目养神，改变体位时动作要缓慢。 （2）便溏者注意观察大便的量、色、质、次数。便后清洁肛周，防止肛周感染。 （3）准确记入24小时的出入量。定时测量体重、血压。有腹水者定时测量腹围。 4.心肾阳虚证 （1）病室温暖，安静，减少探视。 （2）喘不能平卧者，给予半坐卧位，低流量氧气吸入。 （3）宜进食利水补肾之品如薏米、冬瓜等。 （四）健康指导 1.指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肝脏的食物和药物。 2.指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。 3.向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。 4.注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。 5.按时服药，定期门诊复查。呕吐频繁时，给予指压合谷、内关穴或在舌面上滴姜汁数滴，以降逆上呕。 消渴病痹症护理常规 定义 因气阴两虚,气虚无力行血,脉络瘀阻,四末失于濡养所致.以初起肢冷麻木,后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈为主要临床表现。病位在足。糖尿病下肢血管病变，糖尿病足可参照本病护理。 （一）护理评估 1.家族史。 2.患肢疼痛的性质，程度，皮肤颜色和温度。 3.生活自理能力。 4.心理社会状况。 5.辩证 阴寒证，血瘀证，湿热下注证，热毒炽盛证，气血两虚证。 （二）护理要点 1.一般护理 （1）按中医内科一般护理常规进行。 （2）居住环境宜干爽，阳光充足。 （3）遵医嘱定期检查血糖的变化。 （4）注意防止肢体碰伤，刺伤，压伤，或擦伤，鞋袜以大小合适、舒适为度。保持患肢清洁，每晚用温开水或中药洗涤后轻轻擦干。有足癣者及时治疗。 （5）病情观察，做好护理记录。 1）注意患趾（指）有无坏死，溃疡，脓腐颜色、气味，皮肤色泽，冷热变化和局部毛发干枯脱落等情况。 2）患肢肌肉有无萎缩，血脉是否通畅，出现异常，报告医师。 3）患者突然出现心慌头晕，食欲不振，恶心呕吐，烦躁不安，呼出烂苹果气味时，报告医师，并配合处理。 2.用药护理 （1）严格按照医嘱服用降糖类药物。 （2）中药汤剂宜温服。 （3）中药熏洗时水温适宜,观察用药前后肢体变化,做好记录。 3.饮食护理 （1）遵医嘱进食,控制总热量. （2）禁食糖烟酒,少食煎炸食物. （3）可适当增加蛋白质,水煮蔬菜类食物. 4.情志护理 应多与患者交流，沟通，缓解其恐惧，悲观的心理，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。 5.临证护理 （1）患足疼痛剧烈者,可遵医嘱行足三里穴位注射止痛. （2）足部有嵌甲、鸡眼者,不宜随意用药或处理。患肢已有溃疡者,应按医嘱进行换药. （3）长期治疗效果不佳者,需截除患趾(指),遵医嘱做好术前准备及术后护理。 （4）出现低血糖时,立即予糖块或巧克力等,必要时遵医嘱给药. 6.并发症护理 （1）周围神经病变 注意患肢的保暖,勿受寒,症状严重者可给与神经营养药物. （2）急性动脉血栓形成 密切观察患肢皮色、皮温等血运情况，密切观察体温、尿量的变化,及时了解患者有无毒素吸收、肾功能损害等,出现异常立即报告医生及时处理。 （3）压疮 按时协助患者翻身,以防止局部皮肤长期受压发生压疮。 （三）辩证施护 1.阴寒证 （1）阳虚寒凝患者,多食温补食品,如羊肉,狗肉等,气血亏损患者给予营养丰富,易消化的食物,以滋补气血。 （2）防寒保暖:寒冻可以加重肢体缺血,使病情恶化.患肢保暖可以缓解血管痉挛,改善肢体血液循环. （3）轻度疼痛者,可采取耳穴压豆,取神门,内分泌,肾上腺,交感等穴,按压至耳廓发红发热为止. （4）适当锻炼,以不出现跛行为度,如患部行走有促进肢体血液循环的作用. 2.血瘀证 （1）进行患肢锻炼. （2）血脉瘀阻者,可遵医嘱推拿患肢附近穴位,有轻而重,每次半小时. （3）遵医嘱予当归注射液或丹参注射液行患肢附近阿是穴穴位注射止痛. （4）修剪指(趾)甲时,防止损伤,足部有嵌甲,鸡眼亦不宜随意用药或处理. （5）宜常食活血行气的食品,如山楂,韭菜,茄子,生藕,菠菜,绿豆汤,萝卜等,忌涩味收敛之品. 3.湿热下注证 （1）患肢已有溃疡者,应按医嘱进行换药,动作要轻,不宜乱用腐蚀药物. （2）中药汤剂一般温服,熏洗的中药先熏洗后泡洗,特别注意水温,切勿烫伤.观察用药前后肢体变化,随时做好记录. （3）湿热型患者宜进清淡之品,禁忌肥甘厚味,辛辣的食物. 4.热毒炽盛证 （1）患者疼痛重