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安徽省地质环境成果审查专家推荐表
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姓 名 性 别 照片 身份证号码 出生年月 民 族 参加工作时间 党 派 职 称 文化程度 现任行政
职务 职称评定时间 现任技术
职务 毕业学校及专业 1 学历1 2 学历2 工作单位
（全称） 现从事
专业 单位性质 1.大专院校□ 2. 企事业单位□ 3.政府部门□ 4.其它□ 单位地址 邮 编 办公室电话 电子信箱 住宅电话 手 机 个人简历（不超过300字）
现从事的技术专业及专业特长、主要业绩，包括完成地质环境相关业务和参加地质环境成果审查情况（不超过300字）
主要成果奖项（市级以上） 单位推荐意见
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（单位公章） 年 月 日 备
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