儿科学考题(上海).docVIP

儿科学考题 简答题： 小儿年龄分期是什么？ 胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止共40周。 （1分） 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期。 （1分） 婴儿期：自出生到1周岁之前。（1分） 幼儿期：自1周岁至3周岁之前。（1分） 学龄前期：自3周岁至6--7岁入小学。（1分） 学龄期：自入小学开始至青春期。（0.5分） 青春期：10—20岁。（0.5分） 生长发育的一般规律 由上到下（1分），由近到远（1分），由粗到细（1分），由低级到高级（1分），由简单到复杂（1分）的规律。 肺炎的临床表现及并发症。 主要症状：发热，咳嗽，气促，全身症状：精神不振，食欲减退，烦躁不安等。（2分） 体征： 呼吸增快，发绀，肺部罗音。（2分） 并发症： 脓胸，脓气胸，肥大泡。（1分） ４．法洛氏四联症由什么组成？ 右室流出道梗阻（1.5分），室间隔缺损（1分），主动脉骑跨（1.5分），右心室肥厚（1分）。 肾病综合症的临床特点和并发症 临床特点: 大量蛋白尿（0.5分）,低蛋白血症（0.5分）,高脂血症（0.5分）,明显水肿（0.5分）。 并发症: 感染（0.5分）,电解质紊乱（0.5分）和低血容量（0.5分）,血栓形成（0.5分）,急性肾衰竭（0.5分）,肾小管功能障碍（0.5分）。 ６．川崎病的诊断标准是什么？ 发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病： 四肢变化：急性期掌拖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮（1分）。 多形红斑（1分）。 眼结合膜充血，非化脓性（1分）。 唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌（1分）。 颈部淋巴结肿大（1分） ７．对窒息患儿进行复苏应遵循哪几个步骤？ A（airway）清理呼吸道（1分），B(breathing)建立呼吸（1分），C(circulation)维持正常循环（1分），D(drugs)药物治疗（1分），E(evaluation)评估（1分）。 ８．什么是呼吸暂停？ 呼吸暂停是指呼吸停止20S（1分）,或呼吸停止20S（1分）,但同时伴有心率减慢(100次/分) （1分）,及(或)紫绀（1分）,肌张力低下（1分）,均可诊断为呼吸暂停。 ９．结核菌素试验。 常用的结核菌素皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物（PDD）（1分）。一般注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内（1分），使之形成直径为6—10mm的皮丘（1分），48—72小时后观测反应结果（1分），测定局部硬结的直径，取纵横两者的平均直径来判断其反应强度（1分）。 10．头围测量。 沿眉弓上缘（2分）和枕骨结节（2分）一圈（1分）所测的数值。 问答题 1．男，2天，母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜轻度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝少许分泌物少臭，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最可能的诊断是什么？最根本的治疗措施是什么？ 最可能的诊断是败血症（5分）。最根本的治疗措施是用敏感抗生素（5分）。 2．男，3个月，感冒后咳嗽，气促3天，腹泻2天，病情加重1天。38.10C（R），神萎，嗜睡，唇绀，70次/分，160次/分，心音低钝，躯体见猩红色细小丘疹，腹稍胀，肝肋下3.0cm，四肢极冷。 最可能的诊断是什么？金黄色葡萄球菌肺炎（5分）。 为确诊，宜选有助于快速诊断的检查是什么？对流免疫电泳测特异抗体（3分）。 最可能出现的重症表现是什么？心力衰竭（2分）。 男，4个月，体重5Kg，腹泻3天，一日7—8次，蛋花汤样，无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝前囟凹，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是：轻度低渗性脱水（5分）。 其第一天补液总量应补充每公斤为：60—80ml（2分）。 当患儿痊愈出院时，对家长可作哪些指导：继续母乳喂养，避免夏季断乳（1分）。先天性畸形（上腭裂）（1分）矫治。注意食具，尿布玩具消毒。加强气候变化时的护理（1分）。