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台 前 县 优 秀 教 师
台前县教育系统先进工作者
申 报 表
姓 名
工 作 单 位
申 报 称 号
填表说明
本表采用B5纸双面打印。
表内的年、月、日一律用公历和阿拉拍数字。
“照片”一律用近期二寸半身免冠彩色照片。
申报优秀教师人员应填写“近三年以来教学工作量”内容,由候选人所在学校按每学年课时数填写。
有下列情况者,请在“特殊说明”一栏中标注:中小学班主任、中小学德育课教师、中小学德育工作者。
所在单位及乡(镇)中心校意见栏,小学教师由所在学校和乡(镇)中心学校先后盖章,中学教师直接盖所在学校公章。
姓 名 性 别 (照片) 民 族 出生年月 政治面貌 教龄/工龄 学 历 学 位 现任行政职 务 现行行政
职务级别 专业技术职 务 特殊说明 通讯地址 电话: 工作简历 时 间 所在单位 从事工作 备注 曾获主要
奖励情况 获奖名称 获奖时间 授予单位 备注 近 三 年
以来教学
工 作 量 学年度 工作量 (课时) 备注 2010 2011 2012 学校负责人签字: 先进事迹(由所在单位审核,不超过1500字)
所在
单位
及乡
镇中
心校
意见
(盖 章)
年 月 日
县
教
育
局
意
见
(盖 章)
年 月 日
县人
力资
源和
社会
保障
局意
见
(盖 章)
年 月 日 备注
(单位盖章)
年 月 日
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