小儿脱水和液体疗法.ppt

小儿脱水与液体疗法邻水县中医医院 何亚莉;第一部分 小儿体液平衡特点及脱水;小儿体液平衡特点;小儿体液平衡特点;小儿体液平衡特点;小儿体液平衡特点;小儿体液平衡特点;小儿每日水的需要量;不显性失水;不同小儿的不显性失水量（每小时ml/kg）;如何判断小儿的脱水程度;如何判断小儿的脱水程度（看）;如何判断小儿的脱水程度（看）;如何判断小儿的脱水程度（问）;如何判断小儿的脱水程度（摸）;如何判断小儿的脱水程度（听）;如何判断小儿的脱水程度;如何判断小儿的脱水程度;如何判断小儿的脱水程度;如何判断小儿的脱水性质;第二部分 小儿脱水的液体疗法 ;关于液体张力;关于液体张力;关于液体张力; 稀释前张力x稀释前体积=稀释后张力x稀释后体积。C1×V1=C2×V2 例1:10%Nacl10ml+10%GS90ml,请问该液体的张力？ 根据：C1×V1=C2×V2可知：10×10=X×100→X=1张 例2:10%Nacl20ml+5%NaHCO325ml+10%GS255mL，该溶液的张力？ 10×20+4×25=X×300→X=1张 例3：欲配置2/3张的液体300ml，现已5%NaHCO315ml,还需10%Nacl多少ml? 4×15+10×X=2/3×300→X=14ml。而10%GS的需要量为300-14-15=271ml。 ;关于液体张力;儿科临床常用的静脉补液;如何配制各种张力的液体;如何配制各种张力的液体;如何配制各种张力的液体;如何配制各种张力的液体;如何配制各种张力的液体;如何配制各种张力的液体;液体疗法;定量;定量（以腹泻为例）;定性;定速;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法; 小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;小儿脱水的补液方法;补液中的常见问题;补液中的常见问题;补液中的常见问题;补液中的常见问题; 8. 及时补充钾和钙。见尿补钾谁也不能违反。不要忽视了补钙，特别是原来就有缺钙指征的小儿，在扩容纠酸后，低钙就会明显表现出来，所以要早期补充，并不一定要见尿补钙。 9. 纠酸：脱水肯定伴有酸中毒。轻度脱水有轻度酸中毒，重度脱水就有重度酸中毒。纠酸的依据是血气分析，所需5% SB 的量，依据的是血气分析中的BE值。计算方法：所需5%SB的ml数=（BE-3）×0.3×体重×1.7。然后配成1.4%，先给于半量，得查血气分析 后再作余量的定夺。（没有血气分析的可根据酸中毒症状的轻重，给于5%SB 3—5 ml/kg。这种方法现已淘汰了，只是不得已而为之。）在治疗脱水时，血气分析和快速血电解质分析，这两项检查是必须的。;补液中的常见问题;关于ORS;关于ORS;关于ORS;关于ORS;关于ORS;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理的相关问题;小儿腹泻的护理的相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理相关问题;小儿腹泻的护理的相关问题;