产科质量检查.存在问题改进措施.docVIP

玛莱妇产医院产科质量督查整改情况汇报 2015年9月7日下午，白云区卫生局、妇幼保健院组织的产科质量督查组，对我院产科临床质量进了全面细致的督查，对工作中存在的问题提出了客观的、公正的、善意的意见。检查结束后我们立即召开了各相关部门的会议，认真落实检查组提出的存在问题，认真落实整改。 一、三个主要问题 1、依法执业工作不到位：少数医护工作人员没有及时变更执业医师和执业护士执业地点，从事母婴保健技术服务工作人员没有取得广州市《母婴保健技术考核合格证》。针对这一问题，医院人力资源部门正在逐一核对未变更人员，对取得执业医师资格人员尽快变更到位。对个别还没有取得执业医生资格的按实习生对待，交由高年资的医生带教。对于没有取得《母婴保健技术考核合格证》的工作人员、符合报名条件的医师3人，助产士6人全部参加今年母婴保健技术考核培训、考试、考核。现在有2名医师取得《母婴保健技术考核合格征》，6名助产士理论考试合格，正分批在白云区妇幼保健院进行岗前培训，合格后就能办理《母婴保健技术考核合格征》，做到持证上岗。 2、剖宫产率偏高： 2015年我院剖宫产率比2014年有所下降，但离一类助产机构不超过30%的标准还有一段距离。对此，我们也进行了分析，除了有剖宫产指征的，社会因素引起的也占了一定比例。近几年来医疗纠纷逐年增多，医闹及伤医案件频发，给医生带来