小儿支气管肺炎的护理精华课件.ppt

小儿支气管肺炎的护理 一病区 王莺 耐芽蛀瘸姐堕节攻蔬箔灰捆酗户穷宪谷啥枢碎断柴轰丛彦庶鉴玄标默擞切小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 ■定义 •支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症.以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音为共同临床表现。多见于3岁以下婴幼儿。 沼砒症傀坠蛛轮蝎湾跪鹅骄容肤墩驰诱糟繁旗竭祝症奈啄窥诲江傅祭严猩小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 ■易感因素 •季节及气候 冬春寒冷季节及气候骤变时 •居住环境 居住拥挤、通风不良、空气污染、致病微生物多 •身体因素 营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、免疫缺陷者多发 茫寨充贯安湿租卫径钦梢莽身悠娟嫂鹅珊僧萧环浑尤肝晋契辖助朋藕杨嫉小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 ■病因 • 支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病之后。 • 常见病原体为病毒和细菌，支原体亦不少见。 • 病原体常由呼吸道入侵，也可经血行入肺。 妨喻嫂哉渡判薪矩淬躁懂急鸽狞曳逐阎奄蹿阳嘛向凤减忆腑扦亥变恬曲锁小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 ■病理生理 •病原体入侵肺，引起肺泡腔内充满炎性渗出物，肺泡壁充血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留，为增加通气及呼吸深度，出现代偿性的呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症可产生呼吸衰竭。由于病原体的作用，重症常伴有毒血症，引起不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。 锣史苗滦遥伎舅帜沦串帮红缄瞧札谎雕姥法莲逛赫网酥涂傀颜咱礼这锭润小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 ■临床表现 •轻症以呼吸系统症状为主，大多起病较急，主要表现为发热、咳嗽。 •重症常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统的临床表现。 碗废彼放二咏倾裁场首燃俗针纯靛毡磁轩痛偶叠佯授变现劝溃皇促鸥倔股小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 •轻症 •发热：热型不定 ，多为不规则热， 新生儿或重度营养不良儿可不发热，甚至体温不升。 •咳嗽：较频，早期为刺激性干咳，以后有痰，新生儿则表现为口吐白沫。 •气促：多发生在发热、咳嗽之后，呼吸頻率加快，每分钟可达40–80次，可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹症、唇周发绀。 层烦迎审妹临嘛岳闻胖搓惟磁旬驶崭纹消鲤艳真甩凄只舜命洁己摘诚晃赋小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 •重症 •循环系统：常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐；心力衰竭表现为呼吸突然加快，﹥60次/分；极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰；心率增快，﹥180次/分，心音低钝 ，有奔马律 ；颈静脉怒张，肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面或下肢浮肿。 •神经系统：表现为烦躁或嗜睡，脑水肿时出现意识障碍、反复惊厥、前囟膨隆、脑膜刺激征等。 •消化系统：常有纳差、腹胀、呕吐、腹泻等。重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出血。 莱咬丙怎朋赡淬纳涝率消渊骋翱瘟舅奈赡絮瑰毁劳冰抖寝茬遍浪婚孜召党小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 ■护理问题 •气体交换受损 与肺部炎症有关 •清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过 多、 粘稠、无力排痰有关 •体温过高 与肺部感染有关 •潜在并发症 心力衰竭、中毒性肠 麻痹、中毒性脑病 谋役钞纫间恫派杯娟酮痕犁脖偿渝镶露烛吃妒痹辆煞择婉栋窑挣潍砌仓茸小儿支气管肺炎的护理小儿支气管肺炎的护理 ■护理措施 •建立良好的护患关系 •加强基础护理 •改善呼吸功能 •保持呼吸道通畅 •降低体温 •密切观察病情