幼儿急疹的鉴别诊断课件_2.ppt

小儿出疹性疾病的鉴别诊断 儿科 毕倩倩 需要鉴别的出疹性疾病 麻疹 风疹 幼儿急疹 猩红热 肠道病毒感染 药物疹 水痘 1.麻疹 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 麻疹 麻疹病毒 呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3天口腔粘膜斑 红色斑丘疹，耳后?颈?沿发际?面部?躯干?上肢?下肢?足，三天出齐,退疹后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着 发热3～4天，出疹时更高 麻疹 2.风疹 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 风疹 风疹病毒 全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大并触痛 红色斑丘疹，面部?躯干?四肢，疹间有正常皮肤，退疹后无脱皮及色素沉着 发热后半天至1天出疹 风 疹 3.幼儿急诊 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 幼儿急疹 人疱疹病毒6型 一般情况好，高热时可有惊厥，耳后、枕后淋巴结亦可肿大 红色斑丘疹，躯干、颈部及上肢多见，1天出齐，次日消退 高热3～5天，热退疹出 幼儿急疹 4.猩红热 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 猩红热 乙型溶血性链球菌 高热，中毒症状重，咽峡炎，扁桃体炎，草莓舌，口周苍白圈，帕氏线 皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，颈?腋下?腹股沟，1天出齐，持续3～5天退疹，1周后躯干、四肢、手足大片脱皮，无色素沉着 发热1～2天出疹，出疹时高热 猩红热之 手足脱皮 5.肠道病毒感染 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 肠道病毒感染 埃可病毒 柯萨基病毒 发热，咽痛，流涕，结膜炎，腹泻，全身或颈后、枕后淋巴结肿大 散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹 发热时或热退后出疹 6.药物疹 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 药物疹 原发病症状 皮疹痒感，摩擦及受压部位多，与服药有关，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹 发热、服药史 7.水痘 病名 病原 全身症状及其他特征 皮疹特点 发热与皮疹的关系 水痘 水痘－带状疱疹病毒 全身症状轻 皮肤粘膜瘙痒性水疱疹，成批出现，红色斑疹或斑丘疹、水疱、结痂同时出现，向心性分布，粘膜皮疹易溃破 前驱期半天～1天，出疹时不发热 观 谢 看 谢 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 模板来自于 * * 模板来自于 * *