技术对左室涡流的初探李治安课件.pptVIP

起因－结果 起因－结果 * * * * * * * * * * * * VFM病例组vs对照组 漩涡位置（Px、Py）：舒张早期病例组较对照组更靠近二尖瓣环，p0.05，其余各期Px和 Py两组间差异无统计学意义，p0.05。 Px ED MD LD IVC 病例组 11.63 5.36 12.27 5.09 对照组 13.04 4.98 11.37 5.61 Py ED MD LD IVC 病例组 19.56 26.92 23.68 27.61 对照组 23.83 30.47 21.53 28.26 横向位置和纵向位置 VFM病例组vs对照组 VFM病例组vs对照组 VFM病例组vs对照组 与对照组相反，病例组Vmax-ED明显低于Vmax-LD，p0.05；Vmax-MD低于Vmax-IVC， p0.05。 与对照组相反，病例组NED少于NLD，p0.05；NMD明显少于NIVC，p0.05。 Vmax ED MD LD IVC 病例组 39.99 21.42 59.02 28.59 对照组 79.22 33.46 33.98 18.80 N ED MD LD IVC 病例组 2.80 5.56 7.08 10.40 对照组 6.68 9.50 4.07 6.37 最大向量速度和圈数 VFM病例组vs对照组 VFM病例组vs对照组 小结 病例组和对照组的VFM参数比较显示： 病例组vs对照组 各期漩涡出现规律相似，均有小漩涡到大漩涡的变化规律； 病例组vs对照组 舒张早期(ED)的漩涡比舒张晚期(LD)的漩涡直径小，速度低，圈数更少，更靠近二尖瓣环； 病例组vs对照组 舒张中期(MD)的漩涡比等容收缩期(IVC)的漩涡直径小，速度低，圈数更少，位置无明显差异。 VFM 研究展望 瓣膜病的反流或狭窄造成的涡流对心脏结构的影响 主动脉夹层动脉瘤的真腔、假腔内涡流对血管内膜稳定性的影响 肺动脉高压患者右室重构的血流动力学影响 三维血流运动显示，全息显示血流动力学对心脏机构及功能的影响 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * VFM技术对左室涡流的初探 李治安 陈倬 何怡华 首都医科大学附属北京安贞医院 总纲 一、漩涡的研究方法及VFM原理 二、正常人VFM图像 三、VFM图像的初步应用 四、VFM其它应用及研究展望 自然界的漩涡 漩涡的研究方法 粒子图像测速技术(PIV) 计算流体力学(CFD) 心脏的研究 流体力学：涡流是流体的本质 简化的血流动力学 既往超声显示声速方向上的血流 心内流场的研究方法 Computational study (2003) Vitro Study （2004） 漩涡的研究方法 bioprosthetic heart valve inside a entricular sac 漩涡的研究方法 magnetic resonance imaging 漩涡的研究方法 contrast echocardiography 心内流场的超声研究方法 超声微泡PIV 彩色M型与声学造影M型 研究心内流场的超声新方法：VFM技术 VFM(Vector Flow Mapping)技术原理 VFM(Vector Flow Mapping)技术原理 在一个观察平面的血流 基本流 涡流 VFM(Vector Flow Mapping)技术原理 CDFI 原理： B型+Doppler 流速： 声束方向 图像： 红蓝 VFM 原理：B型+Doppler+Vector 流速：声束方向+水平方向 图像： 红蓝+流线/漩涡/矢量 正常人VFM图像 60名健康志愿者（对照组） prosound a10（Aloka） PA52101探头 DSA-RS1软件 脱机分析VFM数据 正常人VFM－漩涡模式图像 A 等容舒张期（IVR），未显示明显漩涡图形。 B 舒张早期（ED），显示二尖瓣下2个相似的小漩涡。 C 舒张中期(MD)，显示左心室内较大的漩涡。 D 舒张晚期(LD)，显示二尖瓣下2个相似的小漩涡。 E 等容收缩期（IVC），显示左心室内较大的漩涡。 F 射血期(ET)，显示主动脉瓣下的小漩涡。 高速流体经过物体便会产生涡流 如果一个区域内产生一个方向的涡流，另一部分产生逆向的涡流 物体在流体中运动时除了受到与速度方向相反的阻力以外， 有时还会受到垂直与速度方向的横向力， 不管这个横向力是向上还是向下都把它称为升力。 正常人VFM测量 1：等容舒张期（IVR） 2：舒张早期（ED） 3：舒张中期(MD) 4：舒张晚期(LD) 5：等容收缩期（IVC） 6：射血期(