医药卫生医疗纠纷及医疗事故的预防和处理技巧医疗事故鉴定专家之我见2010课件.pptVIP

沟通的重要性 几乎100% 的申请鉴定的案例都有沟通不好的情况。本来多解释几句就解决问题的偏不说，非要等到上了被告席，尽管没被判为事故，但是不影响你的精力吗？ 许多纠纷，患方就是因为医方的态度不好才告的！ 告知不仅是义务，签字才是法律依据 凡是告知了没签字，后来家属否认的，一律算未告知！ 从概率上讲，99%正确和1%正确，你选哪一个？ “七十不留吃，八十不留住” 话千万不能说满！ 我们的潜在危险告知书！ 住院病人潜在危险告知书 亲爱的患者家属： 患者到我科住院，病情基本资料： 诊断：1.短暂性脑缺血发作；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病；3.高血压病3级（极高危）；4.陈旧性脑梗塞； 5.糖尿病 。 考虑到患者存在以下潜在危险，可能出现以下意外情况： 1. 老年男性，基础病较多，有脑梗塞病史，此次TIA发作，有急性脑血管意外的风险。患者发病时摔伤头部，当时头颅CT未见出血，但不排除慢性硬膜下渗血； 2. 冠心病病史，CTA示三支病变，冠脉狭窄严重，有心肌梗死的风险； 3. 重要器官出血或梗塞； 4. 跌倒、走失、外伤； 5. 患者高龄，全身机能衰退自然死亡； 6. 其他不可预料的突发意外。 ? 由于以上情况只是潜在的危险，目前尚没有达到报病重、病危和立即抢救的标准，所以，我们告知家属，以便您了解患者的病情，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见，并希望您配合我们的工作。如果不幸出现以上意外，都会直接危及生命导致死亡或致残，我们将立即组织抢救，全力以赴救治患者的生命。 ? 亲属意见： 经医生介绍，已经知道患者的潜在危险，以及可能出现的意外，并表示理解，愿意积极配合医护人员的诊治工作。 ? 亲属/监护人或组织负责人签字： ? 代签人与患者的关系： ? 签字人单位： ? 签字人证件号码： ? 医生签名 年 月 日 六种不属于医疗事故的情况，要好好把握利用！ 1 紧急情况，抢救急患，紧急措施的 2 患者病情异常或体质特殊 3 在现有条件下，发生无法预料或不能防范 4 无过错输血感染的 5 因患方原因延误诊疗的 6 因不可抗力造成的 青霉素过敏，死亡不判医疗事故吗？ 分情况，正常做了皮试， 某医院护士被判劳动教养的事例。 尸体检查的重要性和意义 有利于医方，不利于患方， 条例第十八条规定：拒绝或拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。 佛山某医院纠纷案例的判定。 谁砸医院的饭碗，你就要先砸谁的饭碗！ 院方领导你选择什么样的医生护士？ A、医护人员紧缺，再走人工作要干不下去啦？有人又不听话，怎么办？ B、总是出事，领导天天替他擦屁股，但个人能力还可以，能创造经济利益？ C、经常挑别人的毛病的人，许多纠纷就是内部人告诉患方的！ 某些细节决定成败 1、医生护士坐在办公室，患者家属来叫，说患者不舒服，可能你在忙，十几分钟才去看，后来病人死了，医生、护士被打的多起，还要被判医疗事故。 2、德庆某医院，医方有过失，在当地被判医疗事故，医方负主要责任，患方不服，上诉到省，医院派救护车，派医护人员配同致残患者来省医鉴办，最终判医方负次要责任。 3、在鉴定陈诉时，别把专家当傻瓜，知道非洲黑人会讲天津话的故事吗？ 4、当有专家当患方的代理人，特别是有本院的背后指点时，你要千万小心啦！ 5、医生与护理记录不一致，多次被判为事故！为什么？ 可判可不判，判：条例第二十八条第五款规定：医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故鉴定不能进行的，应当承担责任。 被判医疗事故一定是对医方不利吗？ 不一定。 对当事医护人员可能有不利，但也有有利的一面，可以在今后注意防范。 对院方也不一定不利，某省大型中医院一起纠纷，按鉴定可以、也可以不判构成事故，就认为不是事故，结果法院按民事侵权判院方赔偿25万，如按事故，规定只赔偿3-5万。 因医疗事故导致患者死亡的，按照《医疗事故处理条例》的规定，构成一级甲等医疗事故的，只能按照规定给予最高6年的精神损害抚慰金，而没有规定赔偿死亡赔偿金。 但如果根据最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释的规定，就有死亡赔偿金。 由于没判医疗事故，开始医生还挺得意，但家属不干，不在乎赔多少，主要是要讨个说法， 从此后，当事医生、主任天天，手机、办公室和家里座机，被患者家属轮流打，说你不是告诉我们，我家父亲不是挺好吗？没事吗？ 怎么会死啦？ 后来，医方人员不胜其烦，说还不如判了事故，赔完就完了。 四会市某大医院院长办公室三道大铁门！壁垒森