基层医师培训重症患者的营养支持策略摘要课件.pptVIP

胃肠道并发症 腹泻、腹胀、恶心呕吐、便秘、胃储留 呼吸道并发症 误吸、肺部感染 代谢并发症 机械并发症：异位入气管、肺部、鼻咽喉部不适、气管食管瘘、食管静脉曲张破裂出血 谢谢！ * * 要让营养支持的各项措施符合患者的病理生理状态，才能达到营养支持的最佳疗效。 为什么要配制全合一营养液？为回答这个问题，我们必需对机体蛋白质合成代谢过程有足够的认识。 从代谢角度，合成蛋白质的两大基本要素是能源和氮源，缺一不可。前者提供合成的动力，后者则是合成蛋白质的原料。还要认识一个基本的生理规律：只有当热量物质和含氮物质同时输注（还包括电解质、维生素等），才可能使合成代谢处于最佳状态。这就如我们平时炒菜、煮饭的原理一样，缺少了火力或者没了原料，事情都办不成。营养支持的效果与抗生素消炎作用不一样，前者需要团队的力量，后者只需单兵作战就能显效。这是营养支持的特点。总的来说，全合一的优点可以概括为以下几点：1〉营养素达到最佳利用 2〉减少代谢并发症 3〉减少污染机会 4〉护士工作量减少 * 推荐重症患者在条件允许时应尽早开始EN 早期EN是指进入ICU后24～48h内，并且血流动力学稳定，无EN禁忌证的情况下开始的肠道喂养 重症病人的营养支持应充分到考虑受损器官的耐受能力。 所以当存在以下情况时，不宜给予PN支持 早期复苏阶段，血流动力