复件 黄英哮喘防治白三烯课件.ppt

哮喘---全球性疾病 随着哮喘患病率和死亡率的逐年上升，已成为受累人群最多的严重医疗问题。 欧美国家约10％－20％ 世界上有 2亿－3亿 哮喘病人 亚洲国家约5％ 我国哮喘患者 2000万 全球哮喘防治创议-GINA 1994年,WHO17个国家提出全球哮喘防治创议 ---（Global Initiative for Asthma GINA） 1994年,1998年,2002年, 2005年 哮喘的定义 由多种炎性细胞和细胞组分参与的 气道慢性炎症性疾病 这种慢性炎症导致气道高反应性 受刺激时发生气道阻塞和气流受限 反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状 2002 GINA 产品设计和开发的基本程序 1、产品决策阶段 包括市场预测、技术调研、先行试验、可行性试验、开发决策等。 2、设计阶段 包括方案设计、技术设计、工作图设计等。 3、试制阶段 包括样机试制、小批试制。 4、定型投产阶段 工艺文件确定、工艺装备定型、设备的配置与调试、检测仪器的配置与标定、外协点的设置 产品标准的编制应在此阶段完成。 5、持续改进阶段 改进设计 ☆产品设计标准化 1、产品系列化设计 产品系列化是通过对同类产品全面的技术、经济分析与研究，结合产品的参数、尺寸进行合理分档和分级，形成规则的数列。通过基型产品的选择与开发将其结构典型化，并合理地规划，形成产品品种和规格的系列。工业产品的系列一般包括：制定产品参数系列，编制系列型谱和系列设计等三个方面。 a ）制定产品参数系列 制定产品参数系列是指将产品的结构、性能参数(如重量、容量等）和几何尺寸参数（如直径、长度、中心距等）合理地排列成有规律的数列。 确定尺寸、参数系列分档间距时，既要考虑用户选择的经济性与适宜性，又要考虑生产成本的合理性。在综合技术、经济分析基础上寻求最佳方案。 目前公认 哮喘本质是气道慢性变应性炎症 气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础 气道炎症存在于哮喘的所有时段 炎症是症状和气道高反应性的基础 哮喘将通过抑制炎症而得到控制 哮喘的标志性特点 儿童哮喘防治的重要性 儿童哮喘的发病率在上升 对于儿童哮喘要抓“三早” 早诊断、早治疗、早除因 儿童哮喘的病理处于可逆阶段 必须防止发展到不逆性阶段 儿童哮喘防治现状 临床医师对儿童哮喘的认识有待提高 婴幼儿哮喘及咳嗽变异性哮喘的诊断正确率 及时正确的诊断是合理治疗的良好基础 合理抗过敏性炎症首选糖皮质激素、白三烯受体调节剂 而不是惯用的抗生素 儿童哮喘多面性 哮喘发病的关键时刻(crucial time)是在儿童期 在生命的及早期决定着哮喘是否会发生 与肺和免疫系统发育有关 与遗传和过敏原相关 与3岁以内婴儿有下呼吸道疾病有关 儿童哮喘是否可以预见 3岁的儿童喘息会增加哮喘的风险 以下情况应注意是否哮喘? 反复发作性喘息 夜间扰人的咳嗽 运动后咳嗽或喘息 暴露于空气中过敏原或污染物后出现咳嗽\喘息或胸闷 感冒并持续10天以上“发展到胸部” 一些年幼儿病初症状是反复或持续性咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，经常被误诊为支气管炎或肺炎（包括急性呼吸道感染—ARI） 被给予无效的抗生素或镇咳药物治疗 此时给予抗哮喘药物治疗是有益的，有助于诊断婴幼儿期哮喘 具有以上特点的婴幼儿仍可用婴幼儿哮喘诊断名称 以下情况应注意 如果病人反复感冒，发展到下呼吸道，或持续10天以上才恢复，使用抗哮喘药物治疗后才好转，则应考虑哮喘。 如果按照哮喘治疗效果不理想时，应排除支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、气促或胸闷的疾病 短效吸入或口服型?2受体激动剂 全身性皮质激素 抗胆碱能药物 短