妊娠期糖尿病的业务学习PPT课件.ppt

妊娠期糖尿病的业务学习;目 录;一、什么是妊娠期糖尿病（GDM）;妊娠期糖尿病的诊断 孕24周后，进行75g口服糖耐量试验OGTT 【正常值】 空 腹：5.1mmol/L 服糖后1小时：10.0mmol/L 服糖后2小时：8.5mmol/L;高危因素;妊娠糖尿病的危害—孕妇 ;妊娠糖尿病的危害—胎儿 ;GDM的护理 饮食护理 减轻心理负担 合理使用胰岛素 加强病情观察 预防感染 ;饮食调整 饮食调整的目的 提供母体与胎儿足够的热量及营养素 约85%的患者经饮食治疗能使血糖达标 预防新生儿并发症：巨大儿、低血糖、呼吸困难 ;饮食调整要求 ? 体重增长不超过1.5kg/月，孕期增加10～12kg ? 避免低热量摄入导致酮症及低血糖 ? 切忌妊娠时减肥 ;妊娠期糖尿病的营养治疗原则 控制总能量，建立合理的饮食结构 均衡营养，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例 少量多餐，强调睡前加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖 ; 高纤维饮食，有利于控制血糖，减少或改善便秘 饮食清淡，低脂少油，少盐，禁止精制糖的摄入 合理控制孕妇、胎儿体重增长;适当运动 适当运动（散步、孕妇操等）能改善胰 岛素抵抗，有利于纠正糖脂代谢紊乱 ? 运动量和时间要适宜，运动强度以能够 耐受为原则，运动时间以30min/d为宜 ，并且适宜在餐后1～ 2 h 之间活动较 为合适 ? 先兆早产或者合并其他严重并发症者不 宜行运动疗法 ? 保持体重，妊娠期体重增加幅度在 10~12kg范围内 ;胰岛素治疗 饮食调整3～5天 血糖控制不理想 伴有胎儿大于孕周 ;孕期血糖控制标准： GDM孕妇： 餐前血糖≤5.3mmol/L 餐后1小时血糖≤7.8mmol/L 餐后2小时血糖≤6.7mmol/L 夜间血糖不低于3.3mmol/L 孕期HbA1c最好＜5.5％ ;