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家庭实用小儿推拿 五洲中西医结合医院 主讲人:郑敬鹏 小儿推拿的发展 晋代葛洪《肘后备急方.治卒腹痛方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”的描述,是目前见诸文献的最早记录。 唐代《备急千金要方》中有膏摩防治小儿疾病的方法 清代《小儿推拿广意》 作用 调整阴阳平衡、疏通气血、调和脏腑功能，尤以调整脾胃的功能为显著。 现代医学（后面讲解） 现代医学已证实，内脏的功能是交感神经和副交感神经支配调节的，交感神经中枢位于脊髓，副交感神经中枢在脑干和脊髓第三、四骶段。 手法刺激体表时，由末梢感受器传入躯体神经，经躯体神经传到脊髓后角，转换神经元后到达脊髓前角，从脊髓前角出椎间孔到交感神经节，然后支配相应的内脏。 支配胃、肠的交感神经位于脊髓第五胸段至第一腰段之间，交感神经具有抑制蠕动、降低张力、减少分泌的功能，副交感神经则相反。 从神经生理学的观点来看，急速、较重且时间较短的刺激可兴奋中枢神经，抑制周围神经。 中枢神经处于兴奋状态时，交感神经占优势，而且提捏的部位是支配病变脏器的髓段，通过植物中枢反射，使胃、肠交感神经兴奋性提高，从而解除了症状。 适用症 以5岁以下的小儿效果较好 主要适用症如下: 消化系统类疾病：如腹泻、腹痛（肠套叠应该不适用）、呕吐、疳积、消化不良、食欲不振、便秘、夜啼等 呼吸系统类疾病：如感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘等 泌尿系统类疾病：如遗尿、膀胱湿热等 6. 可根据脏腑辨证加穴。 如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞； 呕吐提胃俞、肝俞、膈俞； 腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞； 便秘提大肠俞、胃俞、肝俞； 多汗提肾俞、照明俞、肺俞； 尿频提膀胱俞、肾俞、肺俞； 夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞； 失眠提肾俞、脾俞、肝俞； 呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。 小儿捏脊具体操作手法如下： 配合手法： 保健类：提高增强免疫力：推脾经（大拇指桡侧），推胃经（大鱼际桡侧自指根向腕横纹），推小肠经（小指尺侧），推肾经（小指指尖到指根），运内八卦（掌心），揉板门（手掌大雨际平面），揉膊阳池 （腕横纹上三寸），摩腹，揉按足三里，各100——200次。 配合手法： 消化系统类：推脾经（大拇指桡侧），推胃经（大鱼际桡侧自指根向腕横纹），运内八卦（掌心），揉板门（手掌大雨际平面），掐揉四横纹（四缝穴），分推大横纹（仰掌，掌横纹），揉膊阳池 （腕横纹上三寸），摩腹，分推腹阴阳（自中脘向两肋下软肉处），揉按足三里各100——300次。 配合手法： 呼吸系统类：开天门（两眉中间至前发际），推坎宫（自眉头向眉梢），揉太阳，推天柱骨（自枕骨下沿后发际正中至大椎穴），补肺经（无名指指尖到指根），运内八卦（掌心），清天河水（前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹），揉乳旁（乳头旁2分(一横指)。各100——300次。