小儿推拿治疗夜啼课件.ppt

夜 啼 运城中医小儿推拿学校课题组 电话：0359-2275675 0359-3598431 概 述 夜啼是婴儿入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚者通宵达旦，而白天如常为临床特征的病症。民间俗称“夜啼郎”。本病多见于小婴儿，预后良好。 夜啼若因口疮、发热等疾病引起，应积极治疗其主要病症。至于因尿布潮湿，或衣服过寒过暖，或因饥饿等引起者，应及时处理，不必治疗。 病因病机 1、脾寒 脾为后天之本，为太阴，为阴中之阴，喜温恶寒，若脾胃受寒，寒邪潜伏于脾，或孕妇素体虚寒，恣食生冷之品，或患儿先天禀赋不足，护理不当，脾寒内生，至夜阴盛，阴盛脾寒愈盛，故在夜间啼哭。 2、心热 小儿五脏特点常表现心肝有余，心属阳主火易生心热，若孕妇平素喜食辛辣之品，心有蕴热，出生之后，穿衣盖被过厚、过热，导致心火上炎，扰动心神，烦躁不安而啼，夜间阴盛阳衰，阳入于阴则入静而寐，由于心火亢盛，阴不潜阳，而导致啼哭不止。 3、惊恐： 小儿神气怯弱，目触异物，耳闻异声，而引起突然惊恐，惊则伤神，恐则伤志，致使心神不宁，神志不安，睡中惊惕，因惊而啼。 4、食积： 由于喂养不当，乳食积滞，导致脾胃功能失调，积滞郁结于脾胃不化，胃不和则卧不安，故夜间啼哭。 诊断要点 1、入夜啼哭，不得安睡，甚则通宵不眠，连夜不止，少则数日，多则月余，白天如常，夜间啼哭。 2、从小儿的年龄，啼哭时间，精神状况，腹部体征，体温及实验室检查，排除其他病患 。 临床表现、治则及治法 1、脾寒： 入夜啼哭，时哭时止，哭声低弱，兼治则面色晄白，四肢不温，肠鸣、腹胀。得温痛减，口唇淡白，大便色青而溏，指纹淡红。 本证多见于初生婴儿或小婴儿，啼哭以阵哭为主。 治则：温中健脾 定志安神 治法：揉外劳宫 揉一窝风 补脾经 推三关 揉小天心 揉中脘 2、心热 入夜啼哭，哭声响亮，见灯尤甚，烦躁不安，面红唇赤，大便干结，小便黄，指纹紫滞 治则：清心安神 治法：清心经、清肝经、掐揉小天心、清天河水 3、惊恐 睡中时作惊惕，梦中啼哭，稍有声响则惊啼不已，唇与面色咋青咋白，喜抚抱而卧。指纹青 治则：镇惊安神 治法：清肝经、清心经、掐揉小天心、掐揉五指节 4、食积： 夜间啼哭，腹胀拒按，呕吐乳块，大便酸臭，指纹滞。 治则：消食导滞 健脾和胃 治法：补脾、揉板门、运内八卦、揉小天心、分腹阴阳、摩腹 调 护 1、穿着冷暖适宜，勿着凉，勿过热。 2、乳母少食辛辣或寒凉之品。 3、保持环境安静，勿受惊吓。 4、养成良好的睡眠习惯，不怀抱入睡，不通宵开灯，不将光源正对儿眼。 * *