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心血管活动调节课件_1
第四章 血液循环(Blood circulation) Review anatomy of heart and vessels (一)前负荷(preload) 异长(自身)调节(heterometric autoregulation)?Frank-Starling定律 七、淋巴液的生成和回流 淋巴液→毛细淋巴管→集合淋巴管→右淋巴管和胸导管→静脉 每天生成淋巴液总量:2~4L 生理意义: -回收蛋白质 -运送脂肪和其他营养物质 -调节体液平衡 -防御和免疫功能 ◆心室收缩:1/3血液 流向外周 ◆心室舒张:2/3血液 流向外周(大动脉弹性回缩 -弹性贮器作用) 使心室的间断射血变成血管内持续血流。 二. 血流量、血流阻力和血压 (一)血流量(Blood flow)和血流阻力 血流量:单位时间内流经血管某一截面积的血量。 血流阻力:指血液在血管内流动时所遇到的阻力。 Q = π(P1-P2)r4 8 η L 符合 泊肃叶定律 R = 8η L ?r4 = P1-P2 R Q:血流量 P1-P2:血管两端的压力差 R:血流阻力 η :粘滞度 L:血管长度(变化小) r:血管半径 器官血流量主要取决于该器官的阻力血管口径 血液粘滞度的相关因素 RBC比容: 大→η大 血流的切率: 流速差/流层厚度 高→ η低 血管口径: 小 → η低 温度:高 →η低 层流(laminar flow) √切率 √轴流现象 湍流(turbulent flow) (二) 血压(Blood pressure) 定义:血管内的血液对单位面积的血管壁的侧压力,压强。 单位:1mmHg = 0.133kpa 动脉血压、静脉血压、毛细血管血压 循环系统平均充盈压:当心跳停止(人工),体循环各段血管 血管中的压力相等,此值为~。7mmHg. 其高低取决于血量和循环系统容量之间的相互关系。 (一)动脉血压的形成 前提:心血管系统内有足够的血液充盈(循环系统平均充盈压) 两个基本因素:心脏射血和外周阻力 三 动脉血压(arterial blood pressure) 心脏的收缩、大动脉管壁弹性回缩力是形成血压的动力. 外周阻力(小动脉和微动脉)的存在阻挡血液顺利流动, 迫使流动的血液对管壁施加压力,形成血压. 动脉血压:指主动脉压 收缩压(systolic pressure,SP): 心室收缩时,收缩中期动脉血压所达到的最高值。 100~120mmHg 舒张压(diastolic prssure,DP): 心室舒张时,舒张末期动脉血压的最低值。 60~80mmHg 脉压(pulse pressure,PP):收缩压与舒张压之差。 30~40mmHg 平均动脉压(mean arterial pressure): 心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。 = 舒张压 + 脉压/3 (二)动脉血压的正常值 1.每搏输出量(SV):SP高低主要反映SV的多少 SV↑→ 射入A的血量↑→ SP?? →血流加速→DP↑→PP↑ 2. 心率:主要影响 DP ? HR↑→心动周期↓→ 舒张期↓→ 舒张期流向外周血量↓ →心舒末期存留于主A血量↑→DP?? SV不变,收缩期大动脉内血液增多→ 压力↑( SP↑ ) → 血液向外周流速↑ → 收缩期SP↑不如DP增加明显。 ? →PP↓ (三)影响动脉血压的因素: 4.主A和大A的顺应性(弹性贮器作用):缓冲BP,降低脉压 大A弹性减弱→缓冲作用减小→SP↑→ DP↓→ PP↑ 5.循环血量与血管容积比例:影响体循环平均充盈压 失血或血管容积增大(循环血量不变)→BP↓ 3.外周阻力:主要影响 DP 外周阻力→血液向外周流速↓→心舒期A内存留血液↑ →DP?? →PP↓ ( SP↑) (一). 静脉血压(venous pressure) 1. 中心静脉压(central venous pressure, CVP): 指胸腔内大V和右心房压力。 正常值:4-12 cm H2O 反映静脉回心血量和心脏射血能力之间的相互关系. 四. 静脉血压与静脉回心血量 右心房作为体循环的终点,血压最低,接近于零mmHg. 射血能力强→ CVP↓ 静脉回心血量↑→ CVP↑ 反映心血管功能的一项重要指标. 2. 外周静脉压:各器
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