心血管活动调节课件_1.ppt

第四章 血液循环（Blood circulation） Review anatomy of heart and vessels (一)前负荷(preload) 异长(自身)调节(heterometric autoregulation)?Frank-Starling定律 七、淋巴液的生成和回流 淋巴液→毛细淋巴管→集合淋巴管→右淋巴管和胸导管→静脉 每天生成淋巴液总量：2~4L 生理意义： -回收蛋白质 -运送脂肪和其他营养物质 -调节体液平衡 -防御和免疫功能 ◆心室收缩：1/3血液 流向外周 ◆心室舒张：2/3血液 流向外周（大动脉弹性回缩 -弹性贮器作用） 使心室的间断射血变成血管内持续血流。 二. 血流量、血流阻力和血压 （一）血流量（Blood flow)和血流阻力 血流量：单位时间内流经血管某一截面积的血量。 血流阻力：指血液在血管内流动时所遇到的阻力。 Q = π（P1-P2）r4 8 η L 符合 泊肃叶定律 R = 8η L ?r4 = P1-P2 R Q：血流量 P1-P2：血管两端的压力差 R：血流阻力 η ：粘滞度 L：血管长度（变化小） r：血管半径 器官血流量主要取决于该器官的阻力血管口径 血液粘滞度的相关因素 RBC比容: 大→η大 血流的切率: 流速差/流层厚度 高→ η低 血管口径: 小 → η低 温度:高 →η低 层流（laminar flow） √切率 √轴流现象 湍流（turbulent flow） （二） 血压（Blood pressure) 定义：血管内的血液对单位面积的血管壁的侧压力，压强。 单位：1mmHg = 0.133kpa 动脉血压、静脉血压、毛细血管血压 循环系统平均充盈压：当心跳停止（人工),体循环各段血管 血管中的压力相等，此值为～。7mmHg. 其高低取决于血量和循环系统容量之间的相互关系。 （一）动脉血压的形成 前提：心血管系统内有足够的血液充盈(循环系统平均充盈压) 两个基本因素：心脏射血和外周阻力 三 动脉血压(arterial blood pressure) 心脏的收缩、大动脉管壁弹性回缩力是形成血压的动力. 外周阻力（小动脉和微动脉）的存在阻挡血液顺利流动， 迫使流动的血液对管壁施加压力，形成血压. 动脉血压：指主动脉压 收缩压（systolic pressure,SP): 心室收缩时,收缩中期动脉血压所达到的最高值。 100～120mmHg 舒张压（diastolic prssure,DP): 心室舒张时，舒张末期动脉血压的最低值。 60～80mmHg 脉压（pulse pressure,PP):收缩压与舒张压之差。 30～40mmHg 平均动脉压（mean arterial pressure）： 心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。 = 舒张压 + 脉压/3 （二）动脉血压的正常值 1.每搏输出量（SV）：SP高低主要反映SV的多少 SV↑→ 射入A的血量↑→ SP?? →血流加速→DP↑→PP↑ 2. 心率：主要影响 DP ? HR↑→心动周期↓→ 舒张期↓→ 舒张期流向外周血量↓ →心舒末期存留于主A血量↑→DP?? SV不变，收缩期大动脉内血液增多→ 压力↑（ SP↑ ） → 血液向外周流速↑ → 收缩期SP↑不如DP增加明显。 ? →PP↓ （三）影响动脉血压的因素： 4.主A和大A的顺应性（弹性贮器作用）：缓冲BP，降低脉压 大A弹性减弱→缓冲作用减小→SP↑→ DP↓→ PP↑ 5.循环血量与血管容积比例：影响体循环平均充盈压 失血或血管容积增大（循环血量不变）→BP↓ 3.外周阻力：主要影响 DP 外周阻力→血液向外周流速↓→心舒期A内存留血液↑ →DP?? →PP↓ ( SP↑) (一). 静脉血压(venous pressure) 1. 中心静脉压(central venous pressure, CVP)： 指胸腔内大V和右心房压力。 正常值：4-12 cm H2O 反映静脉回心血量和心脏射血能力之间的相互关系. 四. 静脉血压与静脉回心血量 右心房作为体循环的终点，血压最低，接近于零mmHg. 射血能力强→ CVP↓ 静脉回心血量↑→ CVP↑ 反映心血管功能的一项重要指标. 2. 外周静脉压：各器