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新生儿检查及病史采集PPT课件
新生儿体格检查及病史采集;病史和体格检查是诊断疾病的重要资料,必须认真正确的对待,辅以实验室的检查,可得出正确的诊断。
新生儿体格检查项目虽与儿科相仿,但也有新生儿的特点。新生儿病情常比较严重,变化快,入院时可先问简略病史和作必要的体检,即时进行治疗,紧急处理妥善后再详细询问病史和作全面的体格检查,以免延误治疗。; 一、新生儿体格检查;注意的问题:;生命体征: ;体重,身长和头围 :;头 :;; 面容及哭声:;眼睛: ;耳朵: ;口腔: ;鼻: ;颈部: ;胸腔和肺部: ;心血管系统: ;腹部: ;肛门和生殖系统:;肌肉骨骼系统:;神经系统:;二、病史采集;病史的各项内容; 2、主诉:
病因及经过时间,用1-2句文字表达;3、现病史:
是病史的主要部分,要确切描述各症状的
起病,轻重和发展的过程。新生儿的病史
比较短,症状不够典型,相同的疾病症状
可以多样化,不同的疾病也可有相同的症
状,因此询问病史时要全面; 4、个人史:
①出生史 胎次和产次,出生体重,胎龄,Apgar
评分,有无抢救及吸氧史,用药情况,液体量
②喂养史 何时开奶,询问乳品的品种及量;
③曾患过疾病史 治疗及用药情况
④预防接种,听力筛查及疾病筛查
⑤母亲妊娠和分娩史 孕母在妊娠期中的营养、
健康、工作和疾病史。孕母疾病中早期以感冒、
风疹和疱疹病等。后期以妊娠高血压综合征、
高血压和肝炎等病史为重点;常出现的症状:;5、家族史
父母的年龄、健康和有害物质的接触情况
父母的文化程度、居住条件、经济情况及对新生儿的护理知识等
不良孕产史
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