朱小平2013年康复护理发展与管理 副本PPT课件.pptVIP

7、各种康复操和医疗体操 主要是肌力训练，对未瘫痪的肌肉施以充分的训练，着重于肩、背部和上肢的肌肉，最多采用的是徒手体操，还有利用哑铃、弹簧等进行抗阻力练习。体操每天2次，每次10—15分钟，以后逐渐增加下列练习，每次练习时间可加至30～60分钟(视患者体力和健康情况而定) 练习方法：①在俯卧位下发展背肌力量的练习。②在俯卧位下运动躯体的练习。③在四肢着地体位下用两短腋杖活动的练习。④坐起训练，坐位平衡练习。⑤离开床，坐在椅子上扶双杠支撑身体的练习。⑥用两手帮助，从地上爬起并坐到不同高度椅子上的练习。⑦垫上体操等 8、体位训练 开始时先将床头摇起30°～60°，如无头晕、眼花、恶心、面色苍白、出汗等症状，一周内可以坐起。最初由他人扶助坐起，以后患者借助绳带(宽约12～18cm，分三头缚在床尾)坐起，患侧予以支撑，一周后能坐稳，可两腿下垂坐在床边，再一周后可下地坐椅 9、日常生活活动训练 包括饮食、洗漱、更衣、个人卫生和家务劳动及室外活动等，是康复护理工作的重要内容。 10、假肢、矫形器、辅助器具的使用指导及训练技术 熟悉和掌握其性能、使用方法和注意事项，做好指导和训练工作 11、掌握康复综合治疗计划的有关技术 康复护士只有康复护理的知识是不够的，还 必须学习和掌握并能实际应用运动疗法、作业疗法、心理疗法、言语矫治等方面的知识 五、康复护理管理 康复环境 (—)创造与功能障碍性质相适应的病房设施 根据这一原则，做好各种环境准备工作，例如以坡道取代阶梯；各种开关，按钮，门把手，桌、台及洗涤池等均低于一般高度，以适应乘坐轮椅的患者使用，增加以盲文标写的路标，指示牌等设施，以适应失明者辨认等 康复护理学特点 康复护理的原则 1．一般基础护理采取的“替代护理”。康复护理则侧重于“自我护理”和“协同护理” 2．功能训练贯穿于康复护理的始终 3．重视心理护理 4．协作是取得良好效果的关键 康复护理学内容 (一)评价患者的残疾情况 内容包括患者失去的和残存的功能、对康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复的情况，认真做好记录，并向其他康复医疗人员提供信息 (二)预防继发性残疾和并发症的发生 协助和指导长期卧床或瘫痪患者的康复，如适当的体位变化、良好肢位的放置、体位转移技术、呼吸功能、排泄功能、关节活动能力及肌力训练等技术，以预防发生褥疮，消化道、呼吸道、泌尿系感染，关节畸形及肌肉萎缩等并发症的发生 (三)功能训练的护理 学习和掌握综合治疗计划的各种有关的功能训练技术与方法，有利于评价康复效果、配合康复医师和其他康复技术人员对患者进行康复评定和残存功能的强化训练，协调康复治疗计划的安排，并使病房的康复护理工作成为康复治疗的重要内容之一 (四)日常生活活动能力的训练 指导和训练患者进行床上活动、就餐、洗漱、更衣、整容、人浴、排泄、移动、使用家庭用具，以训练患者的日常生活自理能力。 (五)心理护理 针对残疾者比一般护理对象心理复杂的特点，了解和掌握他们不同时期的心理状态，对已发生或可能发生的各种心理障碍和异常行为，进行耐心细致的心理护理。 (六)假肢、矫形器、自助器、步行器的使用指导及训练 康复护士必须熟悉和掌握其性能、使用方法和注意事项，根据不同功能障碍者指导选用合适的支具和如何利用支具进行功能训练，指导患者在日常生活中的使用和功能训练方法。 (七)康复患者的营养护理 根据患者疾病、体质或伤残过程中营养状况的改变情况，判断造成营养缺乏的不同原因、类型，并结合康复功能训练中基本的营养需求，制订适宜的营养护理计划。应包括有效营养成分的补充、协助患者进食、指导饮食动作、训练进食，配合治疗性的实施和训练吞咽功能，使康复患者的营养得到保障 三、护士在康复治疗中的作用 护士在康复中的作用 护士在康复医疗中是患者日常生活的服务者和管理者、各种活动的组织者、功能训练的指导及实施者、病室环境的设计师以及健康和安全的保卫者。 * 护士在康复治疗中的作用 病情的观察者 康复治疗的实施者 治疗组的协调者 病房管理者 教育者的作用 心理护理的先导作用 1、观察者的作用 在康复医疗体系中，护士与康复对象接触最多，加上护理工作的性质所决定，护士对患者伤残程度、心理状态、功能训练和恢复情况了解最深。护士的观察为康复评定、治疗计划的制订和修改以及实施提供可靠的客观依据。 2、实施者的作用 护士根据康复治疗计划完成大量的预防和治疗