梅毒 合肥市疾病预防控制中心课件.pptVIP

性病病例报告及监测病例定义 合肥市疾病预防控制中心 监测点季度考核指标 季度考核 季度疫情报告考核指标 季度疫情报告考核指标 季度疫情报告考核指标 季度疫情报告考核指标 完整性 性病病例报告 什么是性病病例报告？ 指提供性病诊疗/检查/检测服务的机构或工作人员在日常工作中，每诊断一例规定的需要报告的新发或初发性病病例，在规定的时限内向指定的中心机构报告病例的过程。中心机构定期对报告的病例进行审核与反馈，出现异常及时应对。 性病病例报告的主要目的 长期追踪性病发病趋势 描述与分析性病发病的“三间”分布 估计性病疾病负担 病例报告包括5个方面的要素 报告病种 疾病诊断 记录与填写：门诊日志、报告卡、登记簿 报告程序与报告方式 报告及反馈时限 监测点性病报告病种的要求 淋病 梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 性病病例报告使用的报告卡 《中华人民共和国传染病报告卡》 《性病报告卡》不再使用 谁来填写《传染病报告卡》？ 对5种性病首次做出诊断的医生 (称为：首诊医生)填写报告卡 对提供性病服务的医疗机构的记录要求 门诊日志 门诊病历 传染病报告卡 传染病疫情登记簿 性病化验记录 报告卡的填写要求(1) 对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例，填写《传染病报告卡》时，应在“其它法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写该病种 报告卡的填写要求(2) 梅毒与淋病： 实验室确诊者：按“实验室确诊病例”填报 无实验室确诊者：按“疑似病例”填报 生殖道沙眼衣原体感染： 有症状病例：按“实验室确诊病例”填报 无症状病例：按“病原携带者”填报 报告卡的填写要求(3) 尖锐湿疣与生殖器疱疹 不具备实验室检测条件者：按“临床诊断病例”填报 通过实验室检测确诊者：按“实验室确诊病例” 填报 尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例，不报告复发病例。 报告卡的填写要求(4) 当一个病人同时患有多种性病时，每一种性病需填写一张报告卡。 使用钢笔或签字笔填写报告卡，有选项时在相应选项前的“□”中打“√” 填写应准确，字迹清楚，无逻辑错误，内容完整，尽可能减少不详 填写完成后应有填报人签名 审核中发现常见的错误 错填 漏填 逻辑错误 年龄与职业的矛盾：年龄为10岁以下，但职业为工人或农民或干部等 年龄在30岁，而又是胎传梅毒 报告卡的订正 性病诊疗机构发生诊断变更，或发现填卡错误，或收到性病监测管理机构有关报卡错误的反馈信息时，应及时进行订正，在报告卡“订正”选项前的“□”中打“√”，并做订正病例报告。 性病病例报告资料保存 性病诊疗机构的《传染病报告卡》和疫情登记簿的纸质资料保存3年。不具备网络直报条件的性病诊疗机构，其报告卡由监测点性病监测管理机构保存，原报告单位必须进行登记备案。 监测点性病监测管理机构对监测点的性病疫情数据库应按月和按年做好备份保存。 需要监测的性病 病例定义依据 淋病----卫生部淋病诊断行业标准（WS 268-2007） 梅毒----卫生部梅毒诊断行业标准（WS 273-2007） 生殖道沙眼衣原体感染----中国CDC性病控制中心性病诊疗指南（2007） 尖锐湿疣----卫生部尖锐湿疣诊断标准与处理原则（WS 235-2003） 生殖器疱疹----卫生部生殖器疱疹诊断标准与处理原则（WS 236-2007） 性病病例报告 病例分类 疑似病例 确诊病例 病原携带者 临床诊断病例 淋 病 流行病学史 有不安全性行为，或 多性伴史，或 性伴感染史，或 新生儿的母亲有淋病史 淋 病 临床表现 无合并症淋病----男性尿道炎；女性尿道炎、宫颈炎；女童外阴阴道炎 有合并症淋病----男性附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等；女性盆腔炎、前庭大腺炎 泌尿生殖器外的淋病----眼结膜炎；咽炎；直肠炎；播散性淋病 淋 病 实验室检查 男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌，或 临床标本淋球菌培养阳性 淋病－病例定义 梅 毒 一期梅毒 二期梅毒 三期（晚期）梅毒 隐性（潜伏）梅毒 胎传（先天）梅毒 一期梅毒 流行病学史 有不安全性行为，或 多性伴，或 性伴感染史 一期梅毒 临床表现 硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大 一期梅毒 实验室检查 暗视野显微镜检查阳性 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR，或TRUST，或USR）阳性 梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA，或TPHA）阳性 一期梅毒－病例定义 二期梅毒 流行病学史 有多性伴，或 不安全性行为，或 性伴感染史，或 输血史（早期梅毒病人为供血者） 二期梅毒 临床表现 可有一期梅毒史，病期在2年以内 有多形性皮疹、扁平湿疣，全身浅表淋巴结肿大，骨关节、眼、内脏及神经系统损害等 二期梅毒 实验室检