母乳喂养知识培训 ppt课件1.pptxVIP

LOGO母乳喂养知识培训 产科：陈霞背 景 母乳喂养好！大家都知道。为了宝宝，我们自己都会坚持母乳喂养，也会鼓励自己的服务对象母乳喂养。这很好！可是我们现在母乳喂养的现状是怎样？1998年-2013年我国的母乳喂养率67%49%27.8%1998年2013年2005年2013年中国VS国际母乳喂养率46%38%27.8%中国印度世界平均这样好吗？母乳喂养出现问题不知道解决！还是不行！我该听谁的？喂牛奶要怎样做？学习的主要内容婴儿没有得到足够母乳的表现怎样帮助婴儿得到足够母乳特殊情况下的母乳喂养哺乳期的用药婴儿没有得到母乳的可靠指征体重增长不良：每月体重增长＜750克（3个月内）尿量少且浓：每天少于6次婴儿没有得到母乳的可靠征象婴儿在喂奶后不满足婴儿经常哭闹婴儿拒绝吃母乳频繁要吃奶母亲挤奶时挤不出奶每次喂奶时间长婴儿没有得到足够母乳的原因喂养因素母亲心理因素母亲生理状况婴儿的情况婴儿没有得到足够母乳的原因 —喂养因素固定喂奶次数次数不够时间短 开奶迟123 按需哺乳：只要宝宝饿了、哭了或者妈妈奶胀啦！我们就给宝宝喂奶，不限时、不定量。 早吸吮：出生后1小时内原因：母亲：疾病、疼痛、拒绝婴儿：疾病、早产其他：家属新生儿每24小时至少应该喂8-12次，特别是第一个24小时能在12次以上，每次哺乳的时间在30分钟以上（每側乳10-20分钟或更长）来自乳头的神经冲动血液中的泌乳素 婴儿吮吸婴儿没有得到足够母乳的原因 —喂养因素用奶瓶，加水、辅食 夜间不喂无效吸吮4561.嘴张的很大2.下唇向外翻3.舌头呈勺状环绕乳晕4.面颊鼓起呈圆形5.能看到或听到吞咽6.婴儿口腔上方有更多的乳晕7.慢而深的吸吮，有时突然暂停 乳头错觉 拒绝吃奶婴儿没有得到足够母乳的原因 —母亲心理因素宫缩痛，伤口痛、腹胀、乳头疼痛、乳房胀痛疼痛会产生抑制因子抑制泌乳认为自己不能喂奶喂奶会影响自己的体型知识缺乏 和宝宝同步休息，喂奶时的感受：幸福、 满足、放松……产后忧郁家人疲劳担心自己奶少、没营养、喂不好自己的宝宝母乳喂养信心不足妈妈的心疼，老公的担心……婴儿没有得到足够母乳的原因 —母亲生理状况传染病急性期、子痫、苯丙酮症、丰糖尿病、乳腺炎…疾病乳头扁平、凹陷、乳头大、水肿、乳房发育不良少见米非司酮、克林霉素、利巴韦林、避孕药、利尿药…使用药物乳房发育不良吸烟、饮酒少见少见严重的营养不良婴儿没有得到足够母乳的原因 —婴儿的生理状况疾病1新生儿窒息、肺炎、黄疸等导致母婴分离、宝宝吸吮能力不够早产儿、低体重儿吸吮能力差2巨大儿、妊娠期糖尿病儿3加糖水、加牛奶畸形4罕见，比如唇裂、腭裂、先天性肛门闭锁特殊情况下的母乳喂养 迟发型母乳性黄疸 早发型母乳性黄疸 唇腭裂患儿的喂养 123让患儿垂直坐在妈妈腿上，母亲用手挤压乳房做喷乳状。每次喂奶后挤空乳房中的乳汁，然后用小勺、滴管或特殊的奶瓶喂给宝宝吃。保证每日的奶量。特点：生后10天左右胆红素浓度达到第二个高峰，生长发育好。治疗:胆红素﹥20mg/dl,或28天﹥15mg/dl暂停母乳3天代以配方奶，95%有效。暂停母乳效果不满意短期光疗。1、早开奶2、按需哺乳：注意头3天的喂养3、胆红素﹥15mg/dl或有其他高危因素时可考虑间隙光疗。特殊情况下的母乳喂养 鹅口疮患儿的喂养甲肝的母乳喂养乙肝的母乳喂养4571、新生儿24小时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。2、喂奶前洗手，擦拭奶头。3、奶头皲裂或婴儿口腔溃疡，暂停母乳喂养4、孩子和妈妈的用品隔离独立使用婴儿定期检测乙肝抗原抗体。局部用药可在两次喂奶间隔进行同时母乳喂养，如果婴儿口腔或母亲乳头疼痛时也将奶挤出来，再用匙喂。母亲喂奶前洗净双手，擦洗乳头，保持乳头干燥。禁用纱布等物摩擦婴儿口腔。急性期：隔离——暂时停止母乳喂养挤奶——保持泌乳免疫——婴儿接种免疫球蛋白恢复期：继续母乳喂养 特殊情况下的母乳喂养腹泻患儿 的喂养 吐奶和溢奶苯丙酮尿症7891、不要让宝宝吃得太急，可以用剪刀手夹一下。2、喂奶中以及吃饱后注意拍嗝3、喂奶后最好让孩子竖立20-30分钟。1、采取低苯丙氨酸饮食。2、低苯丙氨酸饮食治疗，使用无苯丙氨酸特殊奶粉+适当比例的母乳。目标：血苯丙氨酸维持在允许范围内（2-4mg/dl)3、治疗开始时要暂停母乳。1、不轻易停母乳：缩短喂奶时间， 增加喂奶频率。2、让孩子吃前奶。3、暂停或减少其他辅食4、迁延不愈的腹泻→继发乳糖不耐受→可短时间内换去乳糖配方奶→腹泻好转后继续母乳喂养。特殊情况下的母乳喂养 丙肝的母乳喂养HIV的母乳喂养糖尿病的母乳喂养101112鼓励母乳喂养1、减少母亲精神上的压力。2、减少婴儿成年后患糖尿病的风险。3、减少母亲治疗所需的胰岛素剂量。4、有效缓解糖尿病的各种症状喂养原则：母乳不是婴儿感染HCV的危险因素。母乳喂养与非母乳喂养垂直传