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公立医院执行新医院会计制度得与失 摘要：通过新会计制度的实施，提高医院的会计工作质量，确保会计信息的准确性和真实性，有利于公立医院未来的持续稳定发展。本文对新医院会计制度执行过程出现的一些问题进行简要分析，并提出了相应的政策建议，对现阶段新医院会计制度的推行具有指导意义。关键词：公立医院 新医院会计制度 政策建议在新中国成立之后的很长一段时间内中国实行计划经济体制，促进了中国社会的发展和进步，凭借政府的力量中国建立起公立医院，为群众解决医疗问题。后来中国由计划经济体制向市场经济体制转变，随着经济的迅速发展，国家对公立医院的改革也随之开始。公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，是国营医院，目前中国的公立医院主要包括社区医院、县级医院和市级医院。公立医院是中国医疗服务体系的主体，是群众看病治病的基本医疗服务平台。为了适应??今中国的经济发展现状，促进中国医疗卫生事业的持续稳定发展，进一步规范公立医院的会计核算流程，提高公立医院的财务工作水平，财政部在2010年12月31日印发了新《医院会计制度》，对原有的会计制度进行改进和完善，新会计制度包括的主要内容有：取消固定基金科目，规定固定资产每月计提折旧，计入相关成本费用，提高固定资产的真实性和准确性；规定管理费用不再分摊；把药品收入纳入“医疗收入”科目，将药品账面价值由零售价转换为购进价；增加了“现金流量表”、“预算收支表”、“基建投资表”及报表附注。新会计制度的实施对公立医院的会计工作提出了新要求，加强了国家对公立医院的监管力度，提高公立医院的预算管理水平，优化医院资源配置，降低医疗服务成本，促进医院经营目标的实现，体现了国家对医院会计制度改革的新要求。在新旧会计制度衔接时，会出现一些问题，各个地方执行新会计制度的进程也有很大差异，对新制度的推行带来一定困难。在新会计制度的贯彻执行过程中出现这些问题是必然的，任何新制度的实施都不会是一帆风顺的，关键是要克服困难和问题，坚决的推行医院新会计制度的的实施，提高医院的会计核算能力，减少会计工作漏洞，提高会计报告的真实性和准确性。一、新医院会计制度执行过程中遇到的问题（一）药品进货价计算困难新医院会计制度要求在计算药品账面价值时要按照药品的进货价计算，改变原来以药品零售价格入账的方式。但是在实际执行中，药品的进货价格计算存在一定的困难，公立医院中各个部门种类很多，需要使用的药品种类更是复杂，各个药品间的价格有很大差异，如果按照新医院会计制度的个别计价法进行核算，工作量非常大，而且工作效率低下，阻碍医院正常经营活动的顺利进行，不利于新会计制度的执行。公立医院不同于一般的小医院，医疗科室齐全，药品使用量大，如果只采用个别计价法进行药品价格核算，会大大增加会计部门的工作量，降低整个医院的管理效率，违背了新医院会计制度实行的最初目的。新医院会计制度的推行有利于提高公立医院会计信息的准确性，增加国家相关部门对公立医院实际经营状况的了解，加强政府和医院管理层对医院的监管，减少会计核算漏洞，为经营决策的制定提供有力支持。（二）没有对计提减值做详细规定随着中国经济的高速发展，居民收入水平不断提高，人民生活质量有了很大的提高，医疗卫生事业也有了很大的进步，国家非常重视医疗服务体系的构建，重视公立医院的发展。公立医院是解决人民群众看病难问题的主要医疗平台，是我国医疗服务的主体。医院为了保证日常经营活动的顺利进行，需要提前购买一些药品以备不时之需。这些药品作为医院的库存资产，是医院资产的一部分。市场环境的变化和供需关系的波动会影响这些库存资产的价值，资产可能会出现折旧，造成资产实际价值的降低，但新会计制度中不包括计提减值的准备，影响了医院资产信息的准确性，医院除了拥有自己的固定资产以外，还拥有一些股权和债权等无形资产，在长期经营过程中这些无形资产同样存在贬值的风险，医院的会计工作必须要把资产的折旧考虑在内，提高会计报告的质量，确保会计信息的真实性和准确性。（三）医疗赔偿事件会计处理不明确随着经济的发展和医疗制度的改革，群众对更高水平的医疗服务需求不断上升。一些公立医院的医疗事故频发，患者家属要求医院进行赔偿，在社会上造成了很不利的社会影响。医院面临的医疗诉讼案件不断增长，对医院的经营发展造成影响，增加了公立医院的损失。近年来，出现一些患者因为医疗问题做出伤害医生甚至杀害医生的行为，对我国医疗制度改革是一个挑战，体现了我国现行阶段医疗服务体系的不完善。新会计制度没有对医院进行医疗事故赔付的具体核算科目做出明确规定，没有解决医疗事故赔付款项科目问题，不利于医院会计核算的进行，降低了医院会计工作的效率，影响医院的整体运营效率。一些公立医院并没有贯彻执行新医院会计制度，只是在账目形式上设立科目，并没有实际执行，这种做法对新医院会计制度的实行是非常不利的，不利于