基于模糊评价法对脑卒中高危人群预警和干预.docVIP

基于模糊评价法对脑卒中高危人群预警和干预 　　[摘 要]脑卒中（俗称脑中风）是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。本文主要针对高危人群的重要特征和关键指标（高血压、心脏疾病、糖尿病、血脂异常、性别 饮食与肥胖因素、吸烟与酗酒、遗传因素、职业、年龄、气象）以及病情的判断中的模糊性，我们采用模糊评价法评价高危人群病情的严重程度，对于病情严重的患者，给出干预方案，并用模糊评价法对干预后的结果进行检验。 　　[关键词]模糊评价法 最大隶属度 预警 干预 　　一、引言 　　脑卒中（俗称脑中风）是目前威胁人类生命的严重疾病之一。它是由多种疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）诱发的一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，不及时治疗脑卒中会有生命危险，而这种疾病的诱发已经被证实与环境因素（如温度、湿度和工作环境等）之间存在密切的联系。对脑卒中发病的环境因素进行分析，其目的是为了进行疾病的风险评估，能够及时对脑卒中高危人群采取干预措施，也让没有得病的健康与亚健康人群了解自己得脑卒中的风险程度，能更快的做出自我保护。与此同时，通过数据模型的建立，掌握脑卒中发病率的规律，有利于卫生行政部门和医疗机构合理调配医务力量、改善就诊环境、配置床位和医疗药物。 　　迄今为止人类由于一直缺乏有效的治疗措施，认为预防是最好的措施。本文主要采用模糊评价的方法来对脑卒中发病环境因素进行干预和控制。 　　二、问题分析 　　首先通过查询和收集相关资料得出诱发脑卒中的多个指标，然后简要的归纳几种诱发脑卒中的主要指标，考虑到高危人群的重要特征和关键指标以及病情的判断具有一定的模糊性，所以我们可以采用模糊综合分析法对高危人群的重要特征和关键指标进行病情评判分析和单因素评判，将指标中所分配的权重与单因素合成，从而得出最大隶属度的评价等级来对高危人群提出预警和干预。 　　三、模型的建立与求解 　　（1）对高危人群提出的预警和干预 　　1.诱发脑卒中的关键指标 　　根据查阅和收集大量的相关文献【1-6】我们知道引起脑卒中的危险因素有：高血???、心脏疾病、糖尿病，血脂异常、低血压、心律失常、职业、年龄、性别、吸烟、酗酒、眼底动脉硬化、口服避孕药，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等诸多因素有关。 　　根据以上危险因素我们简单的归纳为以下11个指标： 　　高血压、心脏疾病、糖尿病、血脂异常、性别 饮食与肥胖因素、吸烟与酗酒、遗传因素、职业、年龄、气象因素。 　　2.预警和干预的模型建立 　　本问是针对高危人群在病情严重时提出预警和干预的建议方案，然而对于病情严重与否这个概念本身就具有模糊性，而模糊综合评价是在模糊的环境下，考虑多因素的影响，为了某种目的对事物做出综合评价的方法，因此，我们可以考虑采用模糊评价法。 　　模糊综合评价方法【7】的一般步骤： 　　（1）给出脑卒中高危人群的重要特征和关键指标集合以及病情评价集合： 　　指标集合U：U=（u■，u■，…，u■） 　　评价集合V：V=（v■，v■，…，v■） 　　（2）对指标集合U中单因素进行评判，建立U、V的模糊评价矩阵R 　　R=r■ r■ … r■r■ r■ … r■？噎 ？噎 ？埙 ？噎r■ r■ … r■， 　　其中r■，i=1，2，…，n，j=1，2，…，m，■r■=1，表示根据第i个指标对评价对象做出第j种评价的可能程度（隶属度）。 　　（3）设置指标集合U中各指标的权属分配，得到权属分配向量A： 　　A=（a■，a■，…，a■），且■a■=1 　　（4）选择评价的合成算子，将A与R合成得到B。 　　根据模糊矩阵合成原理，有 　　B=A°R=（b■，b■，…，b■）， 其中b■=（a■■r■）■（a■■r■）■…■（a■■r■），j=1，2，…，m 　　这里“■-■”指模糊关系中的模糊算子，常用的模糊算子有： 　　①∨-∧：即用∨代替■，用∧代替■，式中∧为取小运算， ∨代表取大运算； 　　②∨-·：即用∨代替+，用实数乘法·代替■； 　　③⊕-∧：即用⊕代替■，用∧代替■，其中a⊕b=min（1，a+b）； 　　④⊕-？誗：即用⊕代替■，用实数乘法？誗代替■。 　　（5）对B进行归一化处理得到C 　　C=■，■，…，■=（c■，c■，…，c■） 　　（6）根据最大隶属度做出评价 　　取ci最大数值对应的评价等级为最后判定结果。 　　（7）预警、干预及干预检验 　　对于评价结果，若病情严重，则预警，并针对病人情况提出干预方案-对指标集中的一些重要指标干预，随即重新评价得到干预后的评价矩阵R1，进行关系合成得到新的判定结果。 　　四、综合案例 　　我市某医院的脑卒中科室中随机抽取一名的来诊者，脑卒中专家集中会诊。 　　（1）给出脑卒中高危人群的重要特征和关键指标集合以及