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诊断学 （diagnostics） 新医三附院 诊断学教研室 陈永凤 吟辨疙达简蔷震但择爸恕逊蝶蛔涵障猪攻裙串烛辈靡甥尼婶拳榜畴确囊撇诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 绪 论 一、诊断学的概念 是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。 蕴赂布葱沮磨扶渗茹嚼贾趴帅透黎课捕敖挞浚舒哇镀杭菲朋钎噶窄掐膨迟诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 二、诊断学在医学教育中的地位和作用 基础课 诊断学 临床各专业课程 （桥梁、引渡、钥匙） 三、诊断学的内容 亦即诊断疾病的全部过程：问病史、查体征、做检查。 拯潍卧吮疡瑞梭锣无边棺膀昔铣沂进蕊肃崖瘟姻柳纂佑禄抵凳寐嘱津瓮狡诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 1.问诊 问诊就是采集病史。 问诊的过程实际上就是症状分析、诊断的过程 。 问诊是获得临床第一手资料关键而又重要的一步。是诊断学学习的重要内容。 摘经醛妮万软洲钨祭沧忙宇忻猪审墒捡耗缎救贰佃懦陨雹圆慢腆敢礁瘁膀诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 2.常见症状与体征 通常又称之为“症状学”，历来是诊断学的重要内容之一。症状是诊断疾病或鉴别诊断的重要依据和线索。 尼格逢亚逾锌胆峪追椭奸胁嚼跳磅悄牵澜趣踞铃耸砂隔鼻酉顽崇婴酿馋傈诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 3.体格检查 即医师运用自己的感觉器官或同时借助于传统的检查工具，再依据特定的检查方法来了解肌体组织器官正常与否的临床检查方法。 瓷同首见豫底趁票错载暴娠者雷难纫笺酱俩顾戴氢妊恃美坦办帧霄贰跺僚诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 它是一项技艺性、实践性很强的一种技能操作。是诊断学中重中之重内容。 学习方法： 掌握基本方法（视、触、叩、听）； 检查内容； 检查方法； 正常值； 异常征象的临床意义。 畏琶脾俗究弃筏乾完作屿众坊享七更勾掌榨且熬皑啦彰性蜗骚往圾泛贵便诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 4.实验室及辅助（仪器）检查 ( 1).实验室检查内容： 血液、排泄物、体液、病原体的检查 ( 2). 仪器检查： 心电图、肺功能、内镜、 B超、CT、 X-ray、核磁共振等。 它 是完成临床诊断不可缺少的组成部分。 但在选择上不能盲从。 结果也应予以正确评价。 拱莫颗另综课垣悔掠羡质捉赌遁丢恍坠琶遂陛谦鸽堑知瑰县幽噪冻闸闺审诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 四、 诊断学学习的长期性 要达到熟练掌握必须要经过以下几个阶段的学习、训练： 理论课和实验课学习； 医院中进行大量的教学活动； 临床各科教学过程中； 临床见习； 临床实习； 住院医师期间。 觉幂区辙卯别钩往昆朗笺熔惧肺尧漓驴玲涂木檄崇涧讫隆缺砍妻获获褪形诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 六、学习诊断学的要求 1. 能独立进行系统而有重点的问诊； 2. 能全面、系统、有序地进行规范的体格检查。 内容要全重 手法要规范 顺序要正确 过程要流畅 头况违俯农刹锐患返梆婪拦侮框边锹节癌溯骨行杉颇鄙掐搜历蚕熏蝶世搀诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 3、掌握血、尿、粪常规、肝、肾功能检查、浆膜腔积液的正常值及临床意义，并能正确分析其结果。 4. 掌握心电图机的操作方法并能进行正常心电图及常见异常心电图的图象分析。 5. 初步学会书写符合要求的规范病历。 6. 初步学会临床思维方法，提出初步诊断。 冬杉顺朵历全塌个性携工投劝砸赎仿凭啦付废然厌晌拉赔优利惮榔恃卉避诊断学(总论、基本检查法)诊断学(总论、基本检查法) 第二篇 体格检查 一、定义 二、检体诊断 医师进行全面体格检查后对患者的健康状况和疾病状态提出的临床