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芭蕾舞损伤病因分析及防治策略 　　【摘 要】针对芭蕾舞损伤研究现状，在前期理论学习及文献回顾基础上，结合中央芭蕾舞团实际情况，具体分析了芭蕾舞者常见的损伤原因及损伤特点，并从传统医学理念及优势出发，提出了整体防治策略、治疗方法及今后工作重点。 　　【关键词】芭蕾舞；损伤；病因分析；防治策略 　　【中图分类号】R873 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）02-0093-02 　　芭蕾舞以“开、绷、直、立”为基本技术要求和审美取向，舞者反复的专业练习会导致不同损伤，直接影响训练质量和演出水平。而目前业界主要关注运动技能的发展，对于芭蕾舞损伤研究尚处于起步阶段，相关报道有限，且缺少舞蹈损伤的干预性研究。有鉴于此，笔者在总结前人经验基础上，结合我团实际情况，系统分析了芭蕾舞损伤的具体问题，并力求将中医传统治疗方法运用到损伤防治中去，以期丰富舞蹈损伤的治疗途径。 　　1 损伤原因 　　深入了解损伤病因，明确损伤性质和程度，对损伤防治有重要意义。舞蹈损伤多由长期的基本功动作练习及日常排练等造成，也可因错误的训练方式、方法，及外界或自身心理因素导致，主要存在以下几种原因： 　　1.1 动作要求超出正常结构活动范围。舞蹈表演的工具是形体，某些舞蹈动作并不按自然形体功能运动，会不同程度的破坏人体生理角度，导致关节组织受到特殊压力甚或损伤。芭蕾表演的动作结构往往与正常身体活动形式相矛盾，易造成足、膝、髋、腰等诸多损伤，如髋关节承重量大，稳定性好，但灵活性较差，芭蕾动作离不开髋的大范围活动，其旋外对于形体优美起着重要作用，髋关节的尽量外开，可能超出正常生理状态。若活动不充分或用力过猛，在做搬腿、压胯、旁腿转等大范围腿部练习时易造成韧带或周围肌肉、肌腱附着点拉伤或劳损，若不顾解剖特点而强迫增加“软开度”，则更易造成损伤。 　　1.2 技术动作错误与失误。技术动作错误是损伤的主要原因，若拉伸软组织幅度过大、过猛，违反人体结构功能及力学原理，或对于舞蹈动作缺乏理解，技术走样、角度及姿势错误等均可导致损伤。如芭蕾表演中跳跃是经常出现的，无论是小跳、中跳、还是大跳，正确的方式是足尖、足掌、足跟顺序落地，要由点到面，并有缓冲过程，若错误的全足落地，甚至足跟着地，会受到多方面作用力的冲击而发生损伤。 　　1.3 训练安排不当，局部负担过重。教师排练者不能合理的安排日常训练任务，或没有科学分配各部位的训练强度，造成局部肌肉运动负荷过重，引起肌肉及肌腱损伤。如芭蕾基训中有大量搬腿、向后踢腿、下大腰等动作，若后续技巧课中仍频繁安排下腰和后桥等腰部后伸动作，会使脊椎相邻的棘突遭受反复撞击，出现腰部棘突骨膜炎。 　　1.4 准备、整理活动不合理。课前准备活动不足，违背了循序渐进原则及功能活动规律，导致全身肌肉的力量、弹性、伸展性和协调性较差，或准备活动过多，未正式上课前机体已处于疲劳状态，均易发生损伤。准备活动是为了避免损伤，而整理活动可间接预防损伤。有学者认为[1]大运动量后，机体堆积的代谢产物短时间内难以消除，导致恢复运动过程中内环境暂时失衡，出现一定程度的迟缓性机能衰退，且带有精神紧张与疲劳症状，多表现为运动能力降低、技巧变形和情绪不稳定，在日后训练中将增加受伤几率。 　　1.5 温度、场地条件、营养供给、舞鞋质量等外界环境因素。温度过低，活动不充分，会造成肌肉僵硬，大幅度运动时容易造成拉伤；温度过高，容易导致舞者出汗过多、反应机能下降，疲劳致伤；场地不平或地面湿滑都有可能造成舞者跌倒损伤；舞者身体疲劳后缺少充分休息，或摄入营养不足，会导致身体素质下降，容易发生损伤。 　　1.6 心理、情绪因素。短期内集中训练或排练，舞者疲劳难以消除，身体机能下降，或伤病初愈，身体机能未恢复，力量、精确度、协调性普遍下滑，均易造成损伤。如我团演员伤病多发于年底的演出季前后，大量的演出排练难以保证演员们正常休息，可能出现烦躁、紧张等不良情绪，注意力不集中，动作不规范，易造成意外受伤，或已伤的关节稳定性及肌肉力量难以恢复，大强度运动后，出现旧伤复发。 　　2 损伤特点 　　有学者[2]认为和其他创伤相比，舞蹈损伤主要发生在运动系统，以足踝、膝、脊柱、肩等为高发部位，并有自身的发病规律和特点。有研究[3]通过对北京舞蹈学院芭蕾专业大学和附中的62名13～21岁舞者进行调查，结果表明损伤发病率为85.5%，多为关节损伤和韧带肌腱损伤，高发部位依次是足部、腰部、膝部、踝部、髋部、颈部、肩部。从目前文献资料及我团具体情况来看，国内芭蕾舞损伤大致存在以下特点： 　　2.1 以慢性损伤为主，与专业特点密切相关，多因急性损伤没有及时恢复或某些动作持续造成的慢性疲劳损伤，常反复发作，与急性损伤相比，其疼痛和功能障碍均有所减轻。有资料[4]指出青少年舞蹈演员及学员跳跃动作过