RelyX Unicem自粘接树脂粘接剂粘接纤维桩应用护理.docVIP

RelyX Unicem自粘接树脂粘接剂粘接纤维桩应用护理 　　【摘要】 目的 探讨RelyX Unicem自粘接树脂粘接剂应用于纤维桩粘接的护理配合过程中的操作要点。方法 选取就诊于四川大学华西口腔医院牙体牙髓科的根管治疗后需行纤维桩修复牙体组织的患者，按照Relyx Unicem的说明书，参照病人情况，配合医生四手操作进行纤维桩的粘接修复，听取病人及医生意见，获得反馈，改善护理操作。结论 治疗前医护人员及病人的良好准备，治疗过程中医生、护士及病人的默契配合、治疗后做好相关的健康教育是完善RelyX Unicem自粘接树脂粘接剂粘接纤维桩的护理过程的重要因素。 　　【关键词】 RelyX Unicem； 纤维桩；护理 　　残根残冠进行完善的根管治疗以后，常规使用根管桩以增强剩余牙体组织的抗力并为后续修复体提供足够固位力。长期以来，铸造金属桩核一直在临床上作为主要修复方法，但其存在颜色差异、弹性模量比牙本质高、可在根管内产生应力集中从而产生前牙美容修复效果不理想、严重根折等缺陷。近年来，随着修复材料的不断研究创新，出现了很多代替金属系统的非金属桩，其中，纤维桩因其弹性模量与牙本质相近，生物相容性好、耐疲劳、色泽好、易拆除、操作方便等特点[1，2]，在临床上得到广泛应用。为了提高医生的工作效率和治疗成功率，护理人员的配合极为重要。本文就作者在日常RelyX Unicem粘接剂应用于纤维桩粘接治疗过程中遇到的护理问题进行探讨。 　　1 资料与方法 　　1.1病例资料 　　2009年4月～2010年12月就诊于华西口腔医院牙体牙髓科的患者185例，其中男88例（患牙90颗），女97例（患牙102颗），平均年龄20～55岁。 　　1.2 材料 　　纤维桩（RelyX Fiber Post posts），自粘接树脂粘固剂（RelyX Unicem）。 　　2 护理配合 　　2.1 术前护理准备 　　2.1.1 术前心理护理 　　热情接待患者，向其说明治疗的目的、意义和方法及费用等，消除其紧张恐惧的心理。告知患者在治疗过程中不要紧张，不适可举手示意，避免突然摆头，闭口等动作以免操作过程中损伤口腔组织。让病人了解到所用物品如机头和车针等一人一用一灭菌或使用一次性物品，从而消除病人的顾虑，以便能更好的配合??疗[3]。 　　2.1.2器械及用品准备 　　2.1.2.1纤维桩及粘结相关材料、器械：纤维桩（RelyXTM）、胶囊激活器（Capsule Activator）、胶囊应用器（Capsule Applier）、延长尖（RelyXTM Unicem ApliCapTM Elongation Tip）、胶囊调拌器（3M RotoMix）。 　　2.1.2.2充填材料：光固化树脂（3M Z350）及树脂粘接剂（3M AdperTM EasyOne，Self-Etch adhesive）。 　　2.1.2.3常规器械：口腔检查盘、橡皮障、X线片、高速涡轮手机、低速弯机、金刚砂车针、强力吸引器头及吸唾管、不同型号的根管桩预备钻、充填器、光固化灯、防护眼镜、树脂修整刀、吸潮纸尖、NaClO溶液、75%酒精、小棉球、生理盐水，咬合纸。 　　2.1.3医护人员的准备 　　洗手，戴口罩、帽子、面罩和乳胶手套。 　　2.1.4病人准备 　　正确引导患者就位，带好铺巾，调节舒适的治疗椅位和光源，戴好防护眼镜。 　　2.2 治疗中的护理配合 　　2.2.1 隔湿 　　在条件允许的情况下，尽量使用橡皮障进行隔湿，此时需配合医生进行橡皮障的打孔，上橡皮障夹，递给医生安装好的橡皮障钳。 　　2.2.2 根管桩道预备 　　准备好配套的纤维桩、根管预备钻系统和低速弯机一套。给医生准备根管桩预备钻，根管桩预备钻与纤维桩配套。当医生根据X线片和根管形态进行桩道预备操作时，护士应手持吸唾管吸唾保持术野清晰，同时使用三用枪适时地冲洗预备钻以降温及清理根管口处预备出的牙胶。在操作过程中注意及时调整光源和观察患者有无不适。根管桩道预备完成后，协助医生选出合适的纤维桩，确定其型号及放入根管的长度，在纤维桩上放好标记后，将过长部分的纤维桩用金刚砂车针截断，行75%酒精消毒及气枪干燥后备用。 　　2.2.3根管桩道处理 　　准备2.5%NaClO冲洗液和生理盐水冲洗液，在医生对预备好的根管桩道进行冲洗时吸唾，辅助医生吹干桩道后及时传递适量的吸潮纸尖对根管桩道进行吸干。 　　2.2.4纤维桩粘接及充填 　　将取好的RelyX Unicem自粘接树脂粘接剂的胶囊置于胶囊激活器中，完全压下胶囊激活器的手柄并保持按压2～4秒，使其中间隔膜破裂后置于胶囊调拌器中旋转混匀10秒将粘接剂调拌均匀，将粘结剂胶囊连接延长尖后安放在胶囊应用器中，传递