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中药调剂对处方疗效影响分析 　　【摘要】 目的：探讨中药调剂对处方疗效的影响。方法：收集本院2009-2010年中药治疗处方3456张，对临床疗效进行跟踪研究，回顾性分析中药调剂情况对处方疗效的影响。结果：中药调剂的各个环节对处方疗效都具有一定的影响，应进一步提高对中药调剂各个环节的质量监控。审方可以对处方中的错误进行及时纠正，并根据临床诊断对处方合理性进行分析，可以及纠正不合理配伍，用药不合理情况；计价可以让患者直观的了解治疗费用，同时快速的计价可以缩短患者等候的时间，缩短服药等待；调配是根据处方中不同药味的特点进行分别调配，对每种药物的用药量进行准确称量，避免用药量差异；复核可以避免存在遗漏、差错，对于特殊处理药物进行再次核实，对于处方中药物的质量进行再次核实；包装时会将特殊处理药物进行单独包装，并且注明煎煮方法；发药时可以回答患者依旧存在的疑问，指导患者正确煎煮、服用的注意事项，核对患者信息，避免交付错误。结论：中药调剂的整个过程对处方疗效最大程度的发挥都具有重要影响，应提高对中药调剂各个环节的有力监管，提高中药治疗效果。 　　【关键词】 中药调剂； 处方疗效； 影响 　　中药就是中医用药，是中国传统中医特有的药物，中药调剂是指根据临床中医的处方将中药饮片或者相关制剂调剂成方剂供应用的一个实际操作过程[1]。主要分为审方-计价-调配-复核-包装-发药等6个关键程度，是一个高度专业化的流程。为探讨中药调剂对处方疗效的影响。本文收集本院2009-2010年中药治疗处方3456张，对临床疗效进行跟踪研究，回顾性分析中药调剂情况对处方疗效的影响。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本文收集本院2009-2010年中药治疗处方3456张。辛温解表类处方290张（占8.39%），辛凉解表类处方235张（占6.80%），扶正解表类处方369张（占10.68%），泻下类处方167张（占4.83%），温中祛寒类处方109张（占3.15%），补气类处方108张（占3.13%），出血类处方109张（占3.15%），补阴类处方103张（占2.98%），补阳类处方100张（占2.89%），安神类处方98张（占2.83%），开窍类处方87张（占2.52%），固表止汗类??方76张（占2.20%），止咳平喘类处方373张（占10.79%），活血化瘀类处方278张（占8.04%），止血类处方219张（占6.34%），燥湿化痰类处方192张（占5.56%），消食导滞类处方178张（占5.15%），驱虫类处方198张（占5.73%），涌吐类处方167张（占4.83%）。 　　1.2 方法 本文收集本院2009-2010年中药治疗处方3456张，对临床疗效进行跟踪研究，回顾性分析中药调剂情况对处方疗效的影响。 　　2 结果 　　中药调剂的各个环节对处方疗效都具有一定的影响，应进一步提高对中药调剂各个环节的质量监控。见表1。 　　3 讨论 　　3.1 中药调剂中-审方对处方疗效的影响 中药调剂过程中的审方是指由药房的审方人员，对医师为患者所开据的中药处方进行审核[2]。只有审查合格的中药处方方可以在审方人员签字后，再进行下一步的中药调剂，对于一些在审方中存在疑问或者存在明显不合格的中药处方，审方人员应该立即和处方开据医师进行联系，详细了解原因，并进行协商处理，避免由于临床医生的疏忽大意造成处方错误，因为处方的错误会严重影响处方治疗疗效的发挥。审方除了要对患者的基本信息：姓名、性别、年龄和处方日期、患者病情临床表现、临床医师签字等项目进行核查外[3]，也要重点关注药名的书写是否正确、清楚，治疗剂量是否合乎标准，是否存在超出正常量或者未达到治疗剂量的情况[4]，对与儿童和年老弱患者的处方要更加注意不良反应发生的概率，避免由于用药不当给患者带来健康隐患。以及处方中是否存在“十八反”和“十九畏”以及“妊娠禁忌”等一些配伍禁忌的存在[5]，避免由于临床医师的疏忽大意而影响正常的治疗。例如：有事部分中医师在给予患者开据处方时，会凭借自己的经验随意对经典处方的药味、药量进行加减，很容易造成对临床疗效的影响，如果开据了存在“十八反”和“十九畏”以及“妊娠禁忌”的处方，不但会影响疗效，还会给患者带来严重的伤害。所以在今后的中药调剂工作中，应重点关注对审方人员的专业培训，提高其对中医、中药知识的理解，灵活使用，在实际工作中更准确、快速的分析中药处方的合理性，进一步提高临床疗效。 　　3.2 中药调剂中-计价对处方疗效的影响 计价是指准确的提供患者中药处方所需价格，有些时候在中药调剂中，工作人员不认为其会对处方疗效造成影响[6]，但是经临床实践发现，如果在计价中没有准确和迅速的给予计价结果，或者在计价中存在错误，会延长患者的取药时间，这不