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乳腺癌患者实施个性化需求干预效果分析 　　[摘要] 目的 分析乳腺癌患者实施个性化需求干预护理方案对其满意度的效果。 方法 选取中南大学湘雅医院乳腺外科2012年1～9月收治的乳腺癌患者30例为实验组，选择2011年1～9月收治的乳腺癌患者30例为对照组。两组患者均给予常规护理，而实验组在常规护理基础上给予个性化需求干预护理。比较两组患者健康需求知识知晓率情况、患者护理满意度、焦虑评分。 结果 干预前两组患者在健康获得观念、医学知识需求及健康教育内容方面差异无统计学意义（P 0.05）；干预后第4周末，实验组在健康获得观念、医学知识需求及健康教育内容方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），实施干预后，实验组焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P 　　[关键词] 乳腺癌；个性化需求干预；护理满意度；知识知晓率；临床疗效 　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] C [文??编号] 1673-7210（2013）08（c）-0140-03 　　随着近年来人们生活方式的改变以及女性的压力的增大，乳腺癌的发病率呈现逐年攀升现象，在我国大城市中发病率更为明显。乳腺癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一，常发生于更年期或者绝经期女性[1]。近年更有越来越年青化的趋势，由于患者对于乳腺癌相关知识的陌生性，不仅让其对即将到来的手术或者化疗等方案产生担忧，更会影响到出院后对于疾病知识不了解而导致病情延误甚至恶化[2]。在患者住院治疗期间，护士与患者的接触最为频繁，所以如何采取一种有效的健康宣教方式使其掌握乳腺癌的相关知识及护理技巧，显得尤为重要[3]。故在国内外有关护理专家提出了采取个性化需求干预的护理措施，根据患者自身对疾病相关知识的需求力度制定个性化的护理计划，以满足患者心理需求的同时，更能够提高患者对疾病知识的知晓率，促进病情好转及预后。本研究分析患者的临床资料，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取中南大学湘雅医院乳腺外科2012年1～9月收治的乳腺癌患者30例为实验组，选择2011年1～9月收治的乳腺癌患者30例为对照组，所有患者均经乳腺组织病理学活检确诊为乳腺癌，其诊断符合人民卫生出版社第7版《外科学》教材中关于乳腺癌的临床诊断标准。本次的纳入标准如下：患者无其他严重的心、肝、肾等重要脏器疾病、原发性或者继发性痴呆及其他任何心理或者精神疾病；无手术治疗、化疗或者放疗禁忌证者；能够配合本次调研的全部内容并签署知情同意书。两组患者性别、年龄、文化水平、职业、婚配方面等一般资料比较，差异均无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 本组患者给予常规护理措施，包括患者入院时进行整体评估、疾病护理、药物护理、心理护理、生活护理及饮食护理等。 　　1.2.2 实验组 本组患者在对照组常规护理基础上，引进个体化需求干预护理，其具体实施方案如下：①制订患者健康需求调查问卷：本问卷自行设计，共有3个维度，分别为医学知识需求[包括乳腺癌治疗方法、乳腺癌化疗注意事项和经外周中心静脉置管（PICC）维护知识]、健康教育内容（围术期护理和患肢功能锻炼）及健康获得观念（乳腺癌高危因素、定期随访依从性）。在每个条目中设置为5个分值级别，完全不知道为1分 ，未掌握为2分，一般掌握为3分，大部分掌握为4分，完全掌握为5分。若患者得分越高，说明其对相应乳腺癌知识掌握水平较好，同时也可以反映健康教育效果好。②患者入院当天，让患者自行填写有关健康需求调查问卷，以了解每位患者知识的薄弱环节，同时也便于护士掌握患者希望掌握的疾病知识，并根据所收集到的具体资料制定个性化的宣教方案，能够有针对性地满足患者的心理需求。③对于在问卷调查表中得分较低的条目或者患者希望能重点了解的医疗内容，责任护士应采取传授-反馈-纠正-传授的循环宣教方式向患者讲解具体医学知识，同时还可通过口头、书面及材料的发放，有意识地让患者接触到相关的内容，在这个过程中，充分发挥家属的力量，在每次宣教时允许家属在旁共同学习，并鼓励家属与患者之间彼此进行宣教内容的心得分享，最大限度地发挥家属和患者对需求知识的主动型和积极性。④对于需求项目较为一致的患者，可组织科室座谈会，采取集中授课的方法，主要以PPT、现场案例分析及共同学习的方式并重，鼓励每位患者发言并分享自己的见解，同时可针对某位病友的疑惑进行集体讨论，加深患者对相关知识的理解。⑤患者住院期间，对需行的每一项治疗（包括检查项目、手术、化疗、放疗及护理操作等）应事先告知患者及家属该项治疗的意义、目的、具体操作流程及需要配合的注意事项等，以使患者做到心中有数。为了能够强化患者的了解，可以采取诱导式发问了解患者对相关知识的掌握情况，并对患者的错