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人性化护理在基层甲状腺手术患者中应用 　　【关键词】 手术室；人性化护理；基层甲状腺手术患者；应用 　　作者单位：547500 广西巴马县人民医院手术室 随着医学模式的转变和整体护理的全面开展，人性化护理的理念得到广大护理工作者的高度重视。人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式。其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度[1]。患者的心理状态对手术成功影响很大。巴马县地处边远山区，农村患者占据大多数，他们的文化程度相对较低，对疾病的认识有所欠缺，对手术治疗普片存在着恐惧心理，尤其是颈部手术。再加上甲状腺患者由于疾病本身的影响，其情绪波动大、易激动，以及手术体位，麻醉配合等特殊原因，术前存在着不同程度的紧张，焦虑心理。因此，对基层甲状腺手术患者术前、术中、术后实施针对性的、个性化的人性化护理，多与患者交流，减少或消除其思想顾虑，是提高手术室护理质量的重要环节，是保证手术成功的关键。自2010年6月至2012年6月我科对182例甲状腺手术患者实施术前、术中、术后人性化护理，取得了满意的效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　11 一般资料 自2010年6月至2012年6月我院外科共收治甲状腺疾病患者182例，均实施双侧或单侧甲状腺次全切除术；其中男72例，女110例，原发性甲状腺功能亢进92例，甲状腺瘤86例，地方性甲状腺肿大4例，年龄21～68岁，平均年龄42岁；均实施气管插管全身麻醉；平均手术时长2 h。 　　12 方法 对182例甲状腺手术患者给予针对性的人性化护理。主要包括如下内容。 　　121 术前评估 术前一天3pm尽量由参加手术的巡回护士对患者进行术前访视，访视者需穿戴整齐，面带微笑的与患者交流。首先自我介绍，通过询问患者，查阅病历，了解病史，了解患者的生活习惯，文化程度，经济状况等，评估患者生理、心理状况以及患者对手术的了解程度。 　　122 提供有关手术治疗的信息和注意事项 用患者能够理解的语言，针对性的介绍手术目的、方法、麻醉方式，麻醉时的配合，手术大概所需时间，术中可能经历的感觉，应怎样配合，手术环境，手术医生以及术前禁食、禁饮、更衣、取下饰物等注意事项，必要时可请同病房的相同手术患者现身说教，减轻患者因缺乏手术相关知识而产生的焦虑、恐惧，增加患者信心，以便更好的配合手术。 　　123 心理护理 做好术前的心理护理，耐心询问患者对手术的认识，了解患者的心理反应，根据患者的不同病情、不同职业、文化程度、心理素质以及对疾病和健康的不同认识，有针对性的进行心理疏导，对焦虑患者帮助其找出引起焦虑的原因，鼓励其将心理的感受表达出来，对患者提出的疑问耐心给予解答。告诉患者我会陪你度过整个手术过程，有什么需要请告诉我，我会尽力帮助你。从而减轻患者的紧张、恐惧心理，使其在心理上得到安慰，情感上得到支持，从而以最佳心态接受手术。 　　124 术中人性化护理 手术当天，巡回护士要真诚热情、面带微笑的把患者接到手术室，尽可能的减轻其紧张和恐惧感。认真做好查对工作，与患者简单的交谈，以轻柔的动作协助患者移到手术床。进行麻醉时仔细观察患者的情感变化，针对患者的实际情况，提供亲人般的关怀和个性化的服务，比如患者往往对身体的暴露感到羞怯，护理时应给予必要的解释并尽可能的做到最小范围的暴露[2]。调节好手术间的温度、湿度，尽量减少手术室的噪音，创造安静、舒适的环境，可根据患者的年龄、文化程度、音乐爱好等情况在手术开始前播放不同的音乐。悠扬缓慢的乐曲可分散患者的注意力，消除紧张情绪，具有安神宁心之效。让患者在轻松、舒适的环境中接受手术[3]。患者在清醒状态下，巡回护士适时询问患者的感受，对长时间受压部位和肢体适当的给予按摩。严密观察病情变化，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地配合医生处理，切忌大声说话，以免引起患者紧张。术毕，及时告诉患者结束的消息，适时送上美好的祝福，擦净患者切口周围的血迹，整理好患者的衣裤，盖好被褥，带上患者的衣物，协同麻醉师护送患者回病房，注意观察患者的面色、表情、呼吸，与病房护士认真交接患者病情及患者物品。 　　125 术后人性化护理 术后2～3 d到病房了解患者恢复情况，询问患者对手术室护理工作的满意情况，使患者感受到我们仍在关心、帮助他，有利于增进护患感情，更有利于促进患者疾病的康复。 　　2 讨论 　　甲状腺疾病是一种外科常见病，治疗方法有口服药物治疗，同位素治疗和手术治疗。手术治疗虽然有一些创伤性影响，引发一些并发症，但其疗效短，复发率低，有着不可替代的优点[4]。 　　手术对患者是一种应激源，常可导致患者产生较强列的生理、心理应激反应，当反应过分强烈时，会严重影响手术、麻醉的顺利进行及术后身体的恢复[5]。甲状腺手