法医毒理-芥毒之王子气.pptVIP

毒剂之王——芥子气 by 木卡代斯 11307100480 目录 事件回顾 事发地点 简介 物理特性 毒理学机制 途径：皮肤、眼、呼吸道、消化道 芥子气染毒后约10%可与皮肤结合，其余90%可通过血液循环分布到肾脏、肝脏、胃肠道和肺等器官 双功能烃化剂 毒理学作用特点：多水平、多靶点 细胞凋亡、PARP、炎症损伤和氧化应激学说等 毒理学机制 —— 细胞凋亡学说 临床表现 损伤的发展过程与机体状态、中毒剂量大小，外界条件有关 损伤特点：有一定的潜伏期；容易并发感染；伤害部位恢复较慢 皮肤损伤，眼损伤，呼吸道损伤，消化道损伤，全身吸收中毒 临床表现 —— 眼损伤 临床表现 —— 呼吸道损伤 临床表现 —— 全身吸收中毒 后遗症 视力减退、失明、慢性支气管炎、皮肤疤痕、手指运动障碍、尿道狭窄等 芥子气过敏者再次染毒时可出现麻疹样皮炎，在原损伤区附近产生湿疹样皮炎。 严重眼染毒者病变常易复发。 诊断与鉴别 接触史 症状特点（ 最常见的体征是皮肤红斑和大小不等的透明或血性水疱，并伴疼痛）、 化验检查 对可疑水、食物、呕吐物等进行毒剂侦检，综合分析 Thanks for your attention by 木卡代斯 11307100480 * * 诊断和鉴别 临床表现 毒理学机制 概述 事件回顾 上图：已被警方封锁的齐齐哈尔市富拉尔基区花园小区建筑工地 芥子毒气（Mustard Gas，）亦简称为芥子气 学名：二氯二乙硫醚 挥发性液体毒剂 糜烂性毒剂 化学武器——毒剂之王 颜色和状态 纯品为无色或微黄色油状液体，工业品为黄色、棕色或深褐色油状液体，含杂质越多则颜色越深。挥发性中等，难溶于水，易溶于乙醇等有机溶剂。 气味 纯品有略带甜味的大蒜气味，工业品有较浓的大蒜气味或芥末气味。 凝固点 14.43℃ 沸点 219℃（部分分解） 挥发度 0.57 mg/L 溶解度 0.081％ 持久性 夏天：开阔地5到24小时、森林三到五天 冬天：三天到数周 渗透性 能渗透皮肤、布、皮革、橡皮等物质 触发，调控，执行，分裂底物 触发因素：DNA损伤 关键分子：Fas、caspases、PARP、P53、NF-kB 主要执行分子:caspase-3 芥子气 干扰DNA合成与修复 DNA损伤 A G FasL B Fas 活性三聚体 蛋白激酶 E Fas 死亡结构域相关蛋白FADD C 半胱天冬酶caspase-8 N 死亡受体复合体 caspase-3 S P K caspase-7 caspase-6 G 细胞凋亡学说 眼睛对芥子气最为敏感 主要症状 大量流泪 暂时性失明 持续数周 刺痛、烧灼感、轻度流泪、畏光 持续2~4天 轻度 中度 重度 剧痛、个别 永久性失明 持续数月 上呼吸道损伤程度一般较下呼吸道重 主要症状 胸痛、咳黏稠血丝痰或脓性痰 持续1~2个月 流涕、咽痛、 咳嗽、头痛 持续2周 轻度 中度 重度 失声、咳出片状或环状伪膜 持续数月 白细胞总数有一定的涨幅 主要症状 拒食、血便、 高热、寡言、夜 间惊叫、神志不 清、休克 持续数月 烦躁不安或 精神抑郁、嗜睡 持续数周~数月 全身不适、恶心、呕吐、食欲差 持续5~10天 轻度 中度 重度 *