创伤4大救护技术课件.ppt

骨折症状 疼痛：受伤处明显的压痛点，移动时加剧 肿胀：出血和骨 折端的错位、重叠 都会使外表肿胀 * 骨折症状 畸形：骨折时肢体发生畸形，呈现缩短、 弯曲或转向 机能障碍 → * 绷 带 包 扎 ８字形包扎法：一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。 多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。 * ８字形包扎法 * 绷带包扎法: 手足包扎法 作好起头固定后，将绷带沿对角线方向以8字形交叉包扎 1 最后于腕部绕一圈固定结束 2 绷带卷：头部包扎 将辅料敷在伤口上 用绷带沿眉毛上方及耳后环绕数圈。 绷带卷反折垂直缠绕头部 完全包裹头部后固定 1 2 3 4 3）三角巾包扎： 用边长为1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，90°角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾  适用于头、眼、肩、胸等部位 头顶帽式包扎，自齐眉毛处经两侧耳上拉向头后部交叉，绕回前额打结 肩部包扎，折成燕尾式90度角，大片在后压住小片放于肩上，燕尾底边包绕上臂打结，燕尾两角经胸背至对侧腋后线打结 胸部包扎，折成燕尾式100度角，置于胸前固定，两角过肩于背后打结 腹部包扎，分全腹（底边固定于腰部，顶角自会阴拉后打结）和侧腹（折成燕尾式，两角拉下打结）两式 手足包扎，展开三角巾包扎后打结在背面膝、肘部包扎，叠三角巾为宽带状使用 用肩悬带承托伤肢 三角巾: 头部包扎法 三角巾底边向外反折一个边 底边沿眉毛上缘覆盖整个头部，顶端向后垂下 1 2 将两底角沿耳朵上方在脑后交叉至前额打平结 3 将后脑处的顶端向上反折塞入两端交叉处 4 头部三角巾面具式包扎：颜面部外伤 头部双眼三角巾包扎：双眼外伤 头部三角巾十字包扎：下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口 * 颈部包扎 三角巾包扎 绷带包扎 胸部三角巾包扎 腋下三角巾包扎 四肢包扎 上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤 四肢包扎 8字肘、膝关节绷带包扎：适用于肘、膝关节及附近部位的外伤 四肢包扎 手部三角巾包扎： 适用于手外伤 脚部三角巾包扎 手部绷带包扎 脚部绷带包扎 腹部内脏脱出的包扎方法 异物刺入体内的包扎方法 异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。 应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动 包扎时应注意： 1.动作要迅速准确，不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口 2.包扎不宜太紧，以免影响血液循环；包扎太松会使敷料脱落或移动 3.最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片 4.包扎四肢时，指（趾）最好暴露在外面，以便观察 5.应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固 * 骨折固定 * 2. 人 体 骨 骼 图 骨折种类 闭合性骨折：断骨没暴露 * 骨折种类 开放性骨折：断骨暴露外 ↖ ↑ * 骨折的种类 动脉出血：鲜红、喷射状、危险大 静脉出血：暗红、涌出、可压迫止血 毛细血管出血：鲜红、渗出、危险小 出血类型：按性质分 止 血 * 内出血的处理方法 胸腹部外伤，皮肤有瘀斑 腹部疼痛，腹肌紧张，有压痛，有失血表现及症状。 处理方法：抬高下肢。 颅脑损伤-----禁止抬高下肢。 止 血 方 法 指压止血法 包扎止血法 填塞止血法 止血带止血法 * ?1、指压止血法(压住) 伤口较小、出血不多: 直接按压在伤口上 伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时: 间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果 *  常用指压动脉止血部位 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，耳屏前上方1.5cm处，用拇指压迫颞动脉 头颈出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑缺血坏死。 面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉。 头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。  当上肢、肩部和腋窝的出血时 拇指在锁骨中点上方摸到动脉搏动处，其余四指放在受伤者颈后，用拇指向凹处下压，将锁骨下动脉血管压向深处的第一肋骨上以止血。 当前臂和手外伤出血时 上肢外展外旋，曲肘抬高上肢，用拇指或四指在上臂中部肱二头肌内侧沟处，施以压力将肱