手术前CTA的资料.ppt

病人基本资料 患者男性，36岁，体重130公斤。主因突发胸背部疼痛1天入院。既往有高血压病史，入院查血压148/84mmHg，左下肢麻木，不能扪及足背动脉搏动。 手术前CTA资料 术后1周复查CTA 5F刻度导管 加硬导丝 近端破裂口 评估椎动脉 椎动脉 进入支架输送系统，再次造影，确定覆膜支架锚定区，给予覆盖左侧锁骨下动脉，避免内漏。 释放支架再次造影，见无明显内漏。 支架释放后行胸主动脉造影见腹主动脉段为双腔并存，双肾动脉显影良好，右肾为假腔供血，左肾为真腔供血。 右肾动脉 左肾动脉 腹主动脉下端造影见患者双侧髂总动脉显影良好，未见明显血栓，右侧假腔供血，左侧真腔供血。 左侧颈总动脉 支架近端锚定区 腹腔干 肠系膜上动脉 右肾动脉 左肾动脉 左侧髂总动脉 左侧髂总动脉 左侧锁骨下动脉已经封堵 胸主动脉段真腔 腹腔干 肠系膜上动脉 * 夹层近端破裂口 夹层近端破裂口 左侧髂总动脉急性栓塞 夹层破裂口 左侧髂总动脉栓塞，为血栓 夹层近端破裂口 夹层近端破裂口 腹腔干双腔供血 肠系膜上动脉真腔供血 左肾动脉真腔供血 真腔受压变细 真腔内血栓形成 右侧髂总动脉血栓 右侧髂总动脉血栓 右侧髂总动脉血栓 右髂总动脉假腔供血并夹层 导丝由左侧髂总动脉沿夹层真腔通过血栓进入腹主动脉下段，并以6F双腔动脉取栓导管取出血栓。取出血栓长约3cm。 导丝由左侧髂总动脉沿夹层真腔通过血栓进入腹主动脉下段，并以6F双腔动脉取栓导管取出血栓。 以6F双腔动脉取栓导管取出血栓 以6F双腔动脉取栓导管取出血栓。 右侧髂总动脉为假腔供血 右侧髂总动脉为假腔供血。 右髂总动脉假腔供血 左髂总动脉血栓 腹主动脉下端，肾动脉水平造影。 左肾动脉真腔供血。 左肾动脉真腔供血。 肠系膜上动脉 左肾动脉为真腔供血 气管分叉 主动脉弓部造影 *