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新型农村合作医疗基金财务制度讲解 河南省财政厅社保处 王治中 二OO八年八月 《财务制度》的制定背景和主要内容 新农合制度的发展历程 传统的合作医疗制度 新型农村合作医疗制度 合作医疗在我国50年的发展历程中，先后经历了： 50年代的初创阶段 60～70年代的发展与鼎盛阶段 80年代的解体阶段 90年代以来的恢复和发展阶段。 《财务制度》的制定背景和主要内容 新农合经历了三个发展阶段： 试点启动阶段（2003-2004) 扩大试点阶段（2005-2007年） 全面实施阶段（2008年起） 《财务制度》的制定背景和主要内容 新农合与传统的合作医疗的不同点： 由政府组织、引导、支持； 政府投入为主 ； 以家庭为单位自愿参加； 以“大病统筹”为主 ； 以县（市、区）为单位进行统筹和管理 同时建立医疗救助制度 。 《财务制度》的制定背景和主要内容 制定统一的财务制度的必要性： 《财务制度》的制定背景和主要内容 《财务制度》的基本原则： 《财务制度》的制定背景和主要内容 《财务制度》的结构和主要内容：10章44条 第一章 总则（7条） 目的和依据（第一条） 适用范围（第二条） 新农合基金的概念（第三条） 基金监管部门及经办机构（第四条） 基金财务管理的任务（第五条） 财政专户的管理原则（第六条） 财务人员管理要求（第七条） 《财务制度》的制定依据 《国务院办公厅转发〈卫生部财政部农业部关于建立新型农村合作医疗制度意见〉的通知》（国办发[2003]3号） 《国务院办公厅转发〈卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见〉的通知》（国办发[2004]3号） 《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》（卫农卫发[2007]253号） 《财政部卫生部关于建立新型农村合作医疗风险基金的意见》（财社[2004]96号） 《民政部卫生部财政部关于实施农村医疗救助的意见》（民发[2003]158号）和《财政部民政部关于印发〈农村医疗救助基金管理试行办法〉的通知》（财社[2004]1号） 第二章 基金预算（5条） 基金预算的概念及实行预算管理的意义： 基金预算是指经办机构按照新农合制度和管理要求编制的、经规定程序审批的年度基金财务收支计划（第八条） 。 预算编制原则： 政策性原则。体现国家政策要求 平衡性原则。以收定支、收支平衡、略有结余。 可靠性原则。预算编制稳妥可靠，数字准确。 合理性原则。合理筹集资金，合理安排支出 完整性原则。全面反映基金收支余情况 统一性原则。统一表式、时间、内容和要求 (保证重点原则。要统筹兼顾，保证重点，以大病为主。) 第二章 基金预算（5条） 预算编制的内容： 基金筹集计划 基金支出计划 编制说明 预算编制的要求： 年度终了前，经办机构应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求，根据本年度基金预算执行情况和下年度影响基金收支的相关因素，编制下年度基金预算草案。 （第九条） 第二章 基金预算（5条） 基金预算的审批： 财政部门应在15日内及时向卫生行政部门批复预算。卫生行政部门应在财政部门批复预算之日起15日内将预算批复经办机构。 （第十条） 基金预算的执行（第十一条）经办机构执行、分析、报告 基金预算的调整（第十二条）特殊情况 第三章 基金筹集（5条） 基金筹集的原则： （第十三条） 基金按照国家规定按时、足额筹集。 各级财政部门补助资金纳入预算并及时拨付。 统筹地区政府组织农民缴费。 基金不得截留和擅自减免。 基金筹集是基金支付的前提，也是新农合制度健康有序运行的根本保障。 第三章 基金筹集（5条） 基金收入的构成 ： （第十四条） 基金收入按其来源可以分为： 农民个人缴费收入（含集体组织资助农民缴费） 农村医疗救助资助收入（代救助对象缴费） 集体扶持收入（指集体组织对基金扶持，不是缴费） 政府资助收入（各级财政按照标准的补助） 利息收入（专户利息收入） 其他收入（社会组织捐赠和财政部门核准的其他收入） 第三章 基金筹集（5条） 基金筹集的管理： 收入户的设立 票据管理 基金归集及风险基金 第三章 基金筹集（5条） 专户设立：一般不设收入户，基金收入直接缴入财政专户（第十五条） ----设立前提：不具备直接缴入财政专户条件的统筹地区，经办机构可以设立收入户。 ----设立原则：一是统筹地区财政部门和卫生行政部门共同认定；二是在国有或国有控股商业银行设立，不能在其他金融机构设立；三是一个统筹地区至多