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《烧伤镇痛策略》PPT课件
烧伤患者镇痛镇静策略
;指南出台—临床参考;烧伤患者镇痛镇静的临床意义;;;烧伤背景性疼痛;疼痛评估的方法:
数字评分法(numerical rating scale,NRS)
面部表情疼痛评分法
行为疼痛评分表(BPS)
重症疼痛观察工具(CPOT)
;数字评分法(NRS);面部表情疼痛评分法;;危重患者疼痛观察工具(CPOT);躁动与镇静(Agitation and Seda);重症患者镇静的意义与原则;指南推荐患者镇静用药应该滴定式镇静方式以维持轻度镇静水平,而不是深度镇静水平,除非存在临床反指征(+1B)
We recommend that sedative medications be titrated to maintain a light rather than a deep level of sedation in adult ICU patients, unless clinically contraindicated (+1B).
;Agitation; 分值 ;+4;谵 妄DELIRIUM;谵妄内涵;非药物治疗
非药物性治疗主要包括冷疗、换药技术、现代敷料、音乐及模拟视频治疗、按摩及其他治疗、疼痛知识的宣讲及心理治疗等6个方面
;镇痛药物治疗怎样做?指南这样说;烧伤疼痛的药物选择-镇痛药; ;烧伤疼痛的药物选择-镇痛药;;药代动力学;药效动力学;理想的镇静药;;烧伤疼痛的药物选择-镇静药;丙泊酚;烧伤疼痛的药物选择-镇静药;常用镇静药-右美托咪定;持续静脉给药,使用时需要个体化用药,逐步滴定以达到临床的要求
负荷剂量:0.5-1.0 ?g/kg,10 min 输注完成
维持剂量:0.2-0.7 ?g/kg/hr
起效时间:5-10 min;2013版美国PAD指南推荐用药流程;2013版美国PAD指南推荐用药流程;镇静镇痛的撤离;小结;Thanks for your attention!
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