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2010年呼吸内科单元测验题 名词解释（10分） 原发综合症 COPD Horner综合症 Koch现象 社区获得性肺炎 填空题（20分） 肺栓塞的病因有_________，_________，_________，_________，_________。肺结核可分_________，_________，_________，_________，_________。慢性肺源性心脏病的诊断有_________，_________，_________。_________。_________，诊断ARDS时PaO2/FiO2_________。_________%，_________，_________。 氧流量为 2 升 / 分，鼻导管吸入氧气浓度约为_________。睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的_________或_________，导致_________，_________，甚至发生。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停_________秒以上，呼吸暂停反复发作_________次以上或AHI超过_________次以上。结核菌素试验阴性表示_________外，应考虑_________，_________，_________，_________，_________。______ A、β受体功能低下 B、迷走神经张力高 C、遗传因素 D、气道炎症 E、支气管平滑肌痉挛 15. 治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是______ A、林可霉素 B、红霉素 C、庆大毒素 D、头孢氨苄 E、羟氨苄青毒素 16. 男， 40岁。有哮喘病史，本次哮喘发作已持续 2 6小时。查体：大汗，紫绀，张口呼吸。PaO2 6 kPa(45mmHg),PaCO2 8.7 kPa(65mmHg)。下列立即处理措施中何项错误 A．输氧 B．静脉途径给糖皮质激素或（和）氨茶碱 C．静脉途径给抗生素 D．补液 E．气管插管 17. 男，35岁，外伤后已进行了截肢术，手术顺利。术后第3天突发气促，逐渐加重，血压、脉搏正常，呼吸 40次／分，唇发绀，双下肺可闻湿性罗音。血气分析：PaO2 6kPa（ 45mmHg），PaCO2 5．33kPa（40mmHg）。下列治疗中哪项是当前最急需的______ A、氨茶碱解痉 B、呼气终未正压给氧（PEEP） C、使用呼吸兴奋剂 D．控制感染 E．间歇给氧 18.慢性肺源性心脏病的发病机制，哪项不正确 A.肺血管阻力增加 B.肺动脉高压形成 C.血液粘滞度增加 D.低氧血症和高碳酸血症 E.气道阻塞 19. 确诊肺结核的依据是 　　 A.结核中毒症状　 B.血沉增快 　　 C.结核菌素试验阳性 D.痰检找到结核菌 　 E.胸部x线片示浸润性改变 20. 引起胸腔积液的最常见病因是 A.结核性胸膜炎 B.化脓性胸膜炎 C.膈下脓肿 D.充血性心力衰竭 E.肺癌 四．简答题（20分） 1.肺结核的治疗原则？ 2. 试述ARDS的临床表现 3.抗感染治疗中的降阶梯治疗的内容和意义 5.试举两个需与肺癌鉴别的疾病的鉴别要点 五论述题（10分） 呼吸衰竭的血气诊断标准、分型及氧疗原则？ 六.病例分析（20分） 1.患者，男，23岁，因咳嗽、咯血、发热1月入院。 患者1月前受凉后出现咳嗽，咯血，为痰中带血，量少。并有午后发热，最高体温38℃， 不伴畏寒，次日体温可自行降至正常。夜间盗汗明显，食欲下降，睡眠差。在当地卫生院予静脉抗生素（具体不详），疗效欠佳，遂来我院。起病以来，患者大小便正常，体重下降约 3Kg。 既往体健，无“结核、肝炎”等传染病史。 　　 体查： T37.8 ℃ BP120/80mmHg 皮肤巩膜无黄染，双侧锁骨上各扪及一蚕豆大小淋巴结，边界清楚，质韧，固定，有压痛