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《老年痴呆8》ppt课件
老年人常见疾病的护理 患老年性痴呆老人的护理 随着人们生活水平的不断改善,老年人口的数量和所占比例的不断提高,老年痴呆病人的发病率日趋增高,老龄人脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到20—30%。 * 患老年性痴呆老人的护理 老年期痴呆:是指于老年期发生的痴呆,分为: 阿尔茨海默阿尔茨海默阿尔茨海默阿尔茨海默 (Alzheimer disease AD)病 简称老年性痴呆,约占痴呆病例的50% 血管性痴呆血管性痴呆血管性痴呆 血管性痴呆(vascular dementia VD) 多梗塞性痴呆,约占痴呆病例的20% 混合性痴呆混合性痴呆 混合性痴呆混合性痴呆(mixed dementia MD),约占痴呆病例的20% 其他痴呆(外伤、颅内血肿),约占痴呆病例的10% * 患老年性痴呆老人的护理 老年性痴呆的概念 指老年人在无意识的情况下,出现持续时间较长(6个月以上)进行性智能缺损,并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。 其基本特征是近远期记忆损害,伴有抽象思维、判 断力以及其他高级皮质功能障碍或人格改变。 老年痴呆总是在人不知不觉中起病,痴呆的早期表现是认知出现障碍,记忆力差。呈持续进行性智能衰退,智能直线下降 * 患老年性痴呆老人的护理 病因、 病理 病因:遗传、文化程度、慢性病毒感染、免疫功能障碍、脑外伤、铝中毒因素有关。 病理:脑皮质弥漫性脑萎缩,脑重量减轻,脑回皱缩,脑沟增宽,脑室扩大,以颞、顶及前额叶为明显。 神经细跑丧失,出现大量老年斑,神经纤维缠结和颗粒空泡变性等 * 患老年性痴呆老人的护理 老年痴呆的症状分期 第一期(遗忘期):记忆力减退;语言能力下降;情绪不稳;认知能力和定向力障碍,能保持日常生活自理能力,一般不需特别照顾。 记忆力减退:近期记忆减退,其表现为“丢三落四”、“说完就忘”,特别是对数字(如日期、年代、电话号码)、人名、地名和不常用的术语记忆很差,甚至自己家中的电话号码、存折密码也记不住,放置的东西立即忘掉位置。不能学习和保留信息,反复询问同一件事,找不着东西等如:老人经常到银行取钱。 语言能力下降:早期词不达意,词汇量减少,谈话中因找词困难而突然中断,不能说出物品的名称,或不适当地加入无关的词汇或变换主题,给人以“说话东拉西扯”的感觉。 * 患老年性痴呆老人的护理 第二期(混乱期):认知能力进一步减退;明显定向力障 碍;计算力下降;失认、失语、失用和失写;人格改变和行为紊乱,出现幻觉或妄想、攻击行为;患者不能独立生活,需要特别照顾。 定向力障碍:对时间、地点、人物的定位能力发生障碍。如:找不到自己的房间,不知哪个床是自己的。穿衣时分 不清上下左右和正反,甚至把裤腿当衣袖。 计算力下降:早期计算速度变慢,复杂的不能完成,逐渐出现计算错误,连简单的也不会计算,买东西不会算帐。 失认、失语、失用和失写:忘掉过去,忘掉现在,忘掉家人,直至忘掉自己。 * 患老年性痴呆老人的护理 第三期(极度痴呆期):无自主运动,缄默不语,不会吞咽,大小便失去控制,卧床不起,生活完全不能自理, 智能完全崩溃。患者营养不良,体重下降,成为植物人状态。最终常因感染及多器官功能衰竭而死亡。 病程一般是5至12年,老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。 * 患老年性痴呆老人的护理 老年性痴呆病人的护理诊断 语言沟通障碍 自理能力缺陷 有受伤的危险 躯体移动障碍 社交障碍 皮肤完整性受损 感知改变 营养失调 清理呼吸道无效 尿失禁 潜在并发症:坠积性肺炎 * 患老年性痴呆老人的护理 老年痴呆病人的护理: 1. 重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生 ?戒除烟酒,以防脑动脉硬化。 ?合理膳食,少食盐,避免使用铝制炊具。 ?心态平和,乐观豁达。 ?培养一定的娱乐兴趣,做适宜的体育活动。 ?维持一定的社交活动。 ? 老有所事,干一些力所能及的事 * 患老年性痴呆老人的护理 2.预防和治疗躯体疾病:定期检查 3.日常生活护理:个人卫生、起居、大小便等 4.饮食护理:定量、定时;防噎食及呛咳 、防误咽、防暴饮暴食 5.安全护理:防走失、防跌伤、防烫伤、防中毒、防自杀。1)防病人走失:因为他们失去了认家记路的能力,又难以说明自己的身份住址,常给社会造成困难,也容易发生意外。所以,对痴呆病人家庭要严加看管,限制其外出活动,避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片,写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等,一但迷路,容易被人发现送回。 * 患老年性痴呆老人的
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