《老年痴呆8》ppt课件.ppt

 老年人常见疾病的护理 患老年性痴呆老人的护理  　随着人们生活水平的不断改善，老年人口的数量和所占比例的不断提高，老年痴呆病人的发病率日趋增高，老龄人脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计，65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上，而到80岁，此比率就上升到20—30%。 * 患老年性痴呆老人的护理  老年期痴呆：是指于老年期发生的痴呆，分为： 阿尔茨海默阿尔茨海默阿尔茨海默阿尔茨海默 (Alzheimer disease AD)病 简称老年性痴呆，约占痴呆病例的50% 血管性痴呆血管性痴呆血管性痴呆 血管性痴呆(vascular dementia VD) 多梗塞性痴呆，约占痴呆病例的20% 混合性痴呆混合性痴呆 混合性痴呆混合性痴呆(mixed dementia MD)，约占痴呆病例的20% 其他痴呆（外伤、颅内血肿），约占痴呆病例的10% * 患老年性痴呆老人的护理 老年性痴呆的概念 指老年人在无意识的情况下，出现持续时间较长（6个月以上）进行性智能缺损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。 其基本特征是近远期记忆损害，伴有抽象思维、判 断力以及其他高级皮质功能障碍或人格改变。 老年痴呆总是在人不知不觉中起病，痴呆的早期表现是认知出现障碍，记忆力差。呈持续进行性智能衰退，智能直线下降 * 患老年性痴呆老人的护理 病因、 病理 病因：遗传、文化程度、慢性病毒感染、免疫功能障碍、脑外伤、铝中毒因素有关。 病理：脑皮质弥漫性脑萎缩，脑重量减轻，脑回皱缩，脑沟增宽，脑室扩大，以颞、顶及前额叶为明显。 神经细跑丧失，出现大量老年斑，神经纤维缠结和颗粒空泡变性等 * 患老年性痴呆老人的护理 老年痴呆的症状分期 第一期（遗忘期）：记忆力减退；语言能力下降；情绪不稳；认知能力和定向力障碍，能保持日常生活自理能力，一般不需特别照顾。 记忆力减退：近期记忆减退，其表现为“丢三落四”、“说完就忘”，特别是对数字（如日期、年代、电话号码）、人名、地名和不常用的术语记忆很差，甚至自己家中的电话号码、存折密码也记不住，放置的东西立即忘掉位置。不能学习和保留信息，反复询问同一件事，找不着东西等如：老人经常到银行取钱。 语言能力下降：早期词不达意，词汇量减少，谈话中因找词困难而突然中断，不能说出物品的名称，或不适当地加入无关的词汇或变换主题，给人以“说话东拉西扯”的感觉。 * 患老年性痴呆老人的护理 第二期（混乱期）：认知能力进一步减退；明显定向力障 碍；计算力下降；失认、失语、失用和失写；人格改变和行为紊乱，出现幻觉或妄想、攻击行为；患者不能独立生活，需要特别照顾。 定向力障碍：对时间、地点、人物的定位能力发生障碍。如：找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。穿衣时分 不清上下左右和正反，甚至把裤腿当衣袖。 计算力下降：早期计算速度变慢，复杂的不能完成，逐渐出现计算错误，连简单的也不会计算，买东西不会算帐。 失认、失语、失用和失写：忘掉过去，忘掉现在，忘掉家人，直至忘掉自己。 * 患老年性痴呆老人的护理 第三期（极度痴呆期）：无自主运动，缄默不语，不会吞咽，大小便失去控制，卧床不起，生活完全不能自理， 智能完全崩溃。患者营养不良，体重下降，成为植物人状态。最终常因感染及多器官功能衰竭而死亡。 病程一般是5至12年，老年痴呆病人的平均生存期为5.5年。 * 患老年性痴呆老人的护理 老年性痴呆病人的护理诊断 语言沟通障碍 自理能力缺陷 有受伤的危险  躯体移动障碍  社交障碍  皮肤完整性受损 感知改变 营养失调 清理呼吸道无效 尿失禁 潜在并发症：坠积性肺炎 * 患老年性痴呆老人的护理 老年痴呆病人的护理： 1. 重视病前调护，预防或减缓痴呆的发生 ?戒除烟酒，以防脑动脉硬化。  ?合理膳食，少食盐，避免使用铝制炊具。 ?心态平和，乐观豁达。  ?培养一定的娱乐兴趣，做适宜的体育活动。 ?维持一定的社交活动。 ? 老有所事，干一些力所能及的事 * 患老年性痴呆老人的护理 2.预防和治疗躯体疾病：定期检查 3.日常生活护理：个人卫生、起居、大小便等 4.饮食护理：定量、定时；防噎食及呛咳 、防误咽、防暴饮暴食 5.安全护理：防走失、防跌伤、防烫伤、防中毒、防自杀。1）防病人走失：因为他们失去了认家记路的能力，又难以说明自己的身份住址，常给社会造成困难，也容易发生意外。所以，对痴呆病人家庭要严加看管，限制其外出活动，避免过多的迁居。病人衣兜内应放置卡片，写清病人姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一但迷路，容易被人发现送回。 * 患老年性痴呆老人的