《院前急救》ppt课件.pptVIP

院前急诊现场处理 昆山市中医医院预防保健科 王洪军 现代急救的趋势 加强现代急救及教育 ▲心肺复苏模拟人 急诊现场处理 目的 早期识别急症（为及早抢救赢得时间） 维持生命体症的稳定（心跳呼吸血压脉搏等） 预防进一步的继发损伤（为后续治疗打基础） 急诊现场处理 原则 立即使患者脱离险区 先救命，再救伤 争分夺秒，就地取材保留离断肢体或器官和与病情有关的物品（如盛化学物品的容器药瓶或血迹、 便於明确诊断） 加强途中临护并详细记录 急诊现场处理  内容 心肺脑复苏 创伤的现场急救 烧伤 中暑 电击伤 心肺复苏CPR 指当任何原因所引起的呼吸和循环功能衰竭时，在体外所实施的基本急救操作和措施，其目的在于保护脑和心脏等重要器官，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。 心肺复苏CPR 指征 意识丧失 颈动脉无搏动 听不到心音 瞳孔散大、对光反射消失 末梢循环衰竭 心电图提示心室纤颤、心搏停止或电机械分离 心肺复苏CPR 流程 心肺复苏CPR 先清除口腔及气道阻塞物 开放方式 仰头抬颈法 仰头举颏法 心肺复苏CPR 1—1.5秒速度呼入气体；然后松开病人鼻子，术者抬头，并迅速转向一侧，作一次深呼吸，以准备下次呼气。在开始时，连续快速吹气4次，使肺复张，以后以12次/分的速率进行。每次呼气后都应转头观察胸廓起伏 心肺复苏CPR 按压部位（胸骨中下1/3处或下1/2处） 按压方法（右手掌重叠于左手背上,两手十字形交叉,两臂伸直,借体重力量加压。） 复苏一分钟应检查颈动脉搏动。 单人复苏 每分钟按80次/分，每15次作口对口呼气2次。 按压的有效标志：按压时能扪击大动脉博动，收缩压8.0千帕，患者末梢转红，散大瞳孔缩小，呼吸改善或出现自主呼吸，昏迷变浅 创伤 创伤 循环系统 创伤 创伤 创伤 创伤 创伤 创伤 创伤 创伤 创伤 创伤 创伤 烧伤 灭火及现场的脱离 创面的处理 注意呼吸道 烧伤 烧伤 烧伤 烧伤 中暑 脱离现场 通气、降温 必要的补液 电击伤 断电或脱离电源 判断是否作CPR 创面的处理 气道阻塞 中毒救护 细菌性食物中毒 症状：病人常在进食后半小时、数小时、大多不超过24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。  救护原则： 1、卧床休息 2、多喝淡盐水或糖盐水 3、拨打120，告知中毒人数、病情等，请医生前来急救 4、对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验 5、如有大批病人，立即上报卫生防疫部门  安眠药中毒 症状：轻者表现嗜睡、意识朦胧等。重者表现为昏迷、瞳孔缩小，呼吸浅而慢不规则，脉搏极弱或触摸不清，四肢厥冷。  救护原则： 1、尽早拨打120 2、如发现早，病人尚未昏迷，可予催吐：即令病人喝下温水，然后用筷子等刺激病人舌根、咽后壁，史其产生呕吐，反复进行。 3、昏迷病人保持气道通常，如呼吸停止，采用人工呼吸 4、急送医院抢救  注意事项： 1、送病人入院时切记要带病人服剩的药片和药瓶，以协助医生及早正确诊断。 2、药品妥善保管，注以明显标签，以免误服  煤气中毒 症状：可有头痛头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐、面色潮红、口唇樱桃红色。躁动不安、昏迷  救护原则： 1、发现病人立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处 2、拨打120 3、较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料 4、有条件可吸氧 5、对呼吸心跳骤停的患者行心肺复苏术 6、救护人应用湿毛巾捂口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火 7、急呼煤气公司排除故障  酒精中毒 现场救护： 1、轻度中毒，病人只需卧床休息，注意保暖，喝浓茶或咖啡“醒酒” 2、注意观察病人的神志、呼吸、心跳，如心跳停止。立即心肺复苏 3、重度中毒出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱立即拨打120，送医院急救 4、对于有呕吐者，要清洁口腔保持呼吸道通畅，侧头平卧，防窒息  谢 谢 处理步骤 Hdimlichs手法 * * 急救社会化 结构网络化 抢救现场化 知识普及化 生命之路 早期通路 早期心肺复苏 早期心脏除颤 早期高级心肺复苏 Tel：119、110 急诊现场处理 院内急诊处理 呼叫（注意事项？） 体位 CPR A、B、C A——airway气道开放 B——breath人工呼吸 C——Circulati