中性粒细胞缺乏发热患者ppt课件.pptx

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中性粒细胞缺乏发热患者ppt课件

中性粒细胞缺乏发热患者 抗菌药物临床应用指南;肿瘤患者化疗导致的骨髓抑制;骨髓抑制常最先表现为白细胞下降,其中中性粒细胞下降最为明显;血小板下降出现较晚较轻;而红细胞受化疗影响较小,下降通常不明显;;目录;一、粒缺发热患者的定义 ;二、危险分层:高危 低危患者定义;三、初次评估期间应做的特殊检查和培养;4. 如有临床指征,应取得来自其他可疑感染部位的培养标本。;四、经验性抗菌治疗 ;四、经验性抗菌治疗 每位粒缺发热患者在出现临床表现后用(2小时内)立即应用经验性抗菌治疗;什么特定情况加用抗G+菌的药物?;五、抗菌药物的更换及疗程;1.极少需要对病情稳定但有无法解释的持续发热患者进行初始抗菌药物的经验性更换。 2.已证实的临床和/或微生物感染应接受适合于感染部位和对所分离出的微生物敏感的抗菌药物治疗。 3.如果首先应用万古霉素或其他覆盖革兰氏阳性微生物的抗菌药物,那么在未发现革兰氏阳性微生物感染证据时应予给药2天后停用。;经验性抗菌治疗疗程;;六、经验性抗真菌治疗;七、预防性抗菌用药;预防性抗真菌用药;THANK YOU !

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