临时导管的健康教育ppt课件.ppt

临时导管的健康教育 血液透析中心 主 要 内 容 1 紧急需要透析时，可以立即，快速，准确的建立血管通路，使血流量达到透析的需要流量，以达到透析充分的治疗效果。 2 手术方法简单，床旁即可操作，血流量充分，可保留反复使用，减轻痛苦，较为安全可靠，对躁动不安患者尤其适用，是一种安全迅速和可靠的血管通路。 1）急诊需进行血液净化治疗。 2）因病情需要临时血液净化治疗的者。 3）内瘘成熟前，内瘘栓塞或感染，需临时通路过渡。 锁骨下静脉 颈内静脉 股静脉 术后穿刺部位如出现出血或血肿时，应及时通知医生进行压迫止血。 保持置管处皮肤的清洁，敷料干燥，不脱落以防感染，如敷料污染应及时更换，每次使用均应消毒导管周围的皮肤，并更换敷料。 股静脉导管邻近外阴、肛门，易污染，感染率较高。要防止排泄物污染敷料并保持清洁。 若导管周围皮肤红肿，痛，有分泌物为局部感染迹象，应及时报告医护人员，以防感染扩散。 颈内静脉临时管不要穿衣领过高，过紧的衣服，以免颈部活动时，牵拉导管。 股静脉临时管要穿便于活动宽松的裤子。 穿脱衣服时注意不要拽拉导管，以免导管两侧的缝线断开，导管脱出。 注意变换体位，股静脉插管在置管时间内应卧床休息，减少下肢活动。颈内插管的患者应减少颈部活动，以免牵拉损伤邻近组织或导管脱落。 家属要警惕昏迷，意识不清的病人自行拔管。 透析间期禁止使用导管采血和输液。 颈内静脉留置管和锁骨下静脉留置管上下机打开导管时，嘱患者头偏向对侧，不要对导管处呼吸及说话。 发现导管两侧缝线断开，导管脱出时，不要将导管脱出部分擅自送进体内，也不能将导管拔出，应及时通知医生进行处理。 导管周围或导管出现不能控制的感染 导管失去功能或建立了新的血管通路 导管内有血栓形成不能抽出，经溶栓无效 导管周围出血不止，压迫也不能止血 * * * 一 临时导管的介绍 保 护 措 施 二 拔 管 指 征 三 临时导管的介绍 意 义 临时导管的介绍 优 点 3 临时导管的介绍 适 应 症 4 临时导管的介绍 插管部位比较 缺 点 穿刺技术难度高 并发症严重 不够美观，影响 头部活动 感染率较高，保留 时间短，导管易折， 不易固定下肢活动 受限 优 点 不易感染，可保持较长时 间，活动不受限，易于固 定，不外露，患者耐受性好 易于保护，不易感染，使用 时间长，易于压迫 止血。血 栓，血管狭窄机会少。 适用需紧急抢救，神志不清， 不能配合，不能 配合的患者 1 保护措施 2 保护措施 3 4 保护措施 5 6 7 保护措施 8 9 10 保护措施 11 12 拔管指征 1 2 3 4