系统解剖学教学课件7呼吸泌生腹膜会阴.pptVIP

呼吸系统 呼吸系统 组成 1. 呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉 下呼吸道：气管、主支气管 及其在肺内的各级分支 2. 肺 肺实质：肺内支气管和肺泡 肺间质：结缔组织、血管、 淋巴管、淋巴结和神经 第一节 鼻 可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分 1. 外鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 2. 鼻腔 鼻腔被鼻中隔分 为左、右两腔， 前经鼻孔通外界， 后经鼻后孔通咽。 每侧鼻腔又以鼻阈 为界，可分为前 部的鼻前庭和后 部的固有鼻腔两部。 鼻中隔 由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨覆以粘膜而成。常偏向一侧。其前下部为易出血区Little区或Kiesselbach区。 固有鼻腔 鼻腔外侧壁有 上、中、下鼻甲， 各鼻甲下方为相 应鼻道（即上、 中、下鼻道）。 鼻粘膜 嗅区 位于上鼻甲内侧面和与其相对的鼻中隔部分。 呼吸区 嗅区以外的部分 第二节 喉 喉的位置 位于颈前部正中，成人喉的上界平对第4、5颈椎之间，下界平第6颈椎体下缘。 喉的软骨 甲状软骨 在环状软骨上方，由左右二个四边形软骨板构成，喉结（男性明显），前角，甲状软骨上、下角。 环状软骨--在喉的最下部，前部称弓，后部称板。是呼吸道中唯一完整的软骨环。 会厌软骨--在舌根后方。 杓状软骨--在环状软骨上方，略呈三角锥体形，尖向上、底朝下，与环状软骨板上缘构成关节。底有二个突起（外侧为肌突，前方为声带突，是喉肌和声带的附着处）。 喉软骨 喉的连结 环甲关节--甲状软骨下角+环状软内板外侧面。作前倾（使声带紧张）和复位运动。 环杓关节--杓状软骨底+环状软骨板上缘，使两侧声带靠近或分开。 喉的连结 弹性圆锥--位于甲状软骨前角后面、环状软骨上缘和杓状软骨声突之间的弹性纤维膜，上窄下宽，上缘游离，叫声韧带，是构成声襞的基础。弹性圆锥的前部形成环甲正中韧带。 方形膜--其下缘游离，称前庭韧带 甲状舌骨膜 环状软骨气管韧带 喉肌 环甲肌 前倾和复位，声带紧张 甲杓肌（声带肌）声带松弛，缩小声门 环杓后肌 声门裂开大、声带紧张 环杓侧肌 声门裂变窄 喉腔 喉口--由会厌软骨上缘、杓状会厌襞及杓间切迹围成。朝向后上方，呼吸时开放，吞咽时关闭。 喉腔粘膜--喉腔中部的两侧壁上有上、下两对粘膜皱襞，上一对称前庭襞，下方一对称声襞。左、右声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部位 声门裂 喉 腔 喉前庭：前庭裂以上； 喉中间腔：前庭裂与声门裂之间。该腔向两侧延伸的隐窝叫喉室； 声门下腔：声门裂至环状软骨下缘之间。组织疏松易水肿。 第三节 气管和主支气管 气管的位置 上端于第6颈椎下缘处起于环状软骨下缘，向下达胸骨角水平分为左、右主支气管，分叉处称为气管杈（气管杈内面隆起，称气管隆嵴，是气管镜检查的重要标志）。 气管隆嵴 气管的构造 气管由气管软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。气管软骨呈“C”形，缺口向后。被膜壁封闭 气管切开术常在第3－5气管软骨环处切口 左、右主支气管的区别 左主支管细长，走行近于水平。 右主支气管粗短，走行较垂直。 气管异物易坠入右主支气管。 第四节 肺 肺的位置 胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。 肺的形态 外形近似圆锥体形，右肺宽短，左肺窄长。 一尖、一底、两面（肋面、内侧面）和三缘（前缘，后缘和下缘）。 肺尖：钝圆伸入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2-3cm， 肺的形态 内侧面:中部有一长圆形的凹陷，称肺门，是主支气管、肺动静脉、淋巴管和神经出入肺的部位，这些结构被结缔组织包绕在一起，统称肺根。 前缘：下部有一明显的凹陷，称心切迹。 肺的分叶 左肺 斜裂, 上、下两叶 右肺 斜裂、水平裂，上、中、下三叶。 支气管树 主支气管 (一级) 肺叶支气管 (二级) 肺段支气管 (三级) 支气管肺段 每个肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借肺静脉属支及结缔组织分开，有独立的血供。 支气管及肺段的血液供应 肺动脉 —功能性血管 支气管动脉 —营养性血管 胸膜与胸膜腔 胸膜 覆盖于肺表面、胸壁内面、 纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。 脏胸膜：包被在肺表面的部分。 壁胸膜：贴附于胸壁内面、 纵隔两侧和膈的上面的部分。 胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行延续；在左右肺周围分别形成一个完全封闭的窄隙。胸膜腔内为负压，有少量浆液，呼吸运动时，可减少两层胸膜间的磨擦。 壁胸膜的分部及肋膈隐窝 壁胸膜分部： ①肋胸膜 ②膈胸膜③纵隔胸膜 ④胸膜顶 肋膈隐窝： 肋膈膜和膈胸膜相互移行处所形成的半