血液标本采集课件_1.pptVIP

Alb Ca ALP AST Chol Fe 压脉带使用时间长,使血液淤滞，局部出现缺氧： ?无氧酵解↑--→乳酸测定值↑ 　　　　　　--→血pH值↓ 　　　　　　　　 ↓ 　　　Ca、Mg从结合蛋白中游离--→游离Ca、Mg↑ 同时导致与蛋白结合的药物游离--→游离药物浓度↑ ?导致细胞内钾外移--→假性血清钾↑ 肉眼可见溶血，是由于红细胞被破坏，血浆中的血红蛋白浓度已达20mg/dl，称为显性溶血 血小板和白细胞破坏时没有血红蛋白释放，称为非显性溶血 血小板破坏可使血清钾、镁、酸性磷酸酶升高 粒细胞破坏可释放多种酶 当肉眼未见溶血，而上述指标出现异常增高时，应警惕非显性溶血的发生。 造成溶血的原因 ▲采血后将血从注射器注入试管，血细胞受外力而溶血 ▲采血时定位或进针不准，针尖在静脉中探来探去，造成血肿而溶血 ▲混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输时动作过大 ▲从已有血肿的静脉采血，血样可能含有已溶血的细胞； ▲用压脉带时间过长，引起血管内溶血 ▲血液和抗凝剂比例失调(血量不足)，由于渗透压的改变发生溶血 ▲静脉穿刺处用酒精消毒，酒精未干即开始采血 ▲注射器或盛血容器带水或容器污染 ▲注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，产生泡沫，发生溶血。 4. 输液时采血部位的选择 若一侧手臂静脉输液时应从对侧手臂取血，以免血液被稀释或输入的液体对测定结果的影响。