邓老师课件护理行为分析.ppt

焦虑与抑郁情绪 de识别和干预 广州军区武汉总医院 邓胜平 心理护理对促进病人康复有哪些作用 能够帮助病人建立稳定协调的心理环境 有利于克服病人的各种消极思想建立战胜疾病的信心 是某些神经精神性疾病治疗的主要手段 有利于协调医护患之间的关系 焦虑和抑郁表现为躯体症状的类型： 胸痛；美国SHEPS等发现焦虑可促发心绞痛 典型病例1： 男，50岁，体胖，有冠心病、高血压史，劳累后胸闷隐痛，心电图T倒置，含服消心痛有效；一月前因岳父心源性猝死后，害怕自己也会突然去世，夜间噩梦后开始胸痛，初为隐痛，逐渐加重，经用硝酸甘油、消心痛等药物无效 正常与异常的区别 心理问题的诊断 心理手段干预的应用 心理评估技术运用 例1，43岁，二尖瓣狭窄关闭不全入院3天，拟行心脏手术。护士在为其做术前准备时发现患者情绪紧张，表情痛苦，双眉紧锁，手足冰凉且不自主震颤。观察患者对各项操作敏感，问其是否因害怕手术所致，病人否认。根据上述情况，判断病人可能是那种情绪反应： A 入院焦虑 B 恐惧 C 反应性抑郁 D 术前焦虑 E 惊恐发作 例2，女性，25岁，在街 上行走时突感害怕，既之出现心慌、胸闷、呼吸困难，有窒息感。急打120入院，入院后查体心率每分钟100次，血压120/80毫米汞柱，呼吸每分20次，心电图示窦性心动过速。10分钟后，症状缓节，排尿一次。询问病史，即往曾有类似发作，均无明显诱因。症状缓解后，能回忆发作过程，要求医生开点好药，防止再次发生类似情况。根据上述情况，此病人可能是： A 心脏病发作 B 哮喘发作 C 癔病发作 D 惊恐发作 E 抑郁发作 例3，男，46岁，原发性高血压，应用利血平治疗半年。近一个月来情绪低落，疲乏无力，写材料构思困难，注意力不集中，记忆力下降，活动减少，易早醒，食欲下降，性欲减退，自感“成了废人”。该患者可能是下列那种情况： A 广泛性焦虑 B 原发性抑郁 C 药源性抑郁 D 药源性焦虑 E 反应性抑郁 亚健康的“六高一低”、“一多三少” 高负荷（体力和心理）高血压、高血脂、高血糖、高血粘、高体重与免疫功能降低 疲劳多、活力减退、反应能力减退和适应能力减退 亚健康的危害性 如果不干预亚健康，2/3将死于心脑血管疾病。1/5将死于吸烟有关的疾病。1/10死于肿瘤，只有1/10的人有望安享天年。 北京中关村。知识分子的平均寿命53.34岁，比该地区的平均寿命少20岁左右。中年知识分子的英年早逝。都是由于存在亚健康状态，没有采取措施，突然发生意外，措手不及 健康的四个层次 1生理健康：人体结构完整，生理功能正常 2心理健康 1、富有同情心和爱心 2、情绪安定，积极向上 3、性格开朗、热爱生活 4、能表现出于自己年龄相应的情绪 5、有爱群众和受群众喜欢的能力 6、有责任心 7、有自信心 8、适应能力强 9、与他人和睦相处 10、知足常乐 3道德健康 4社会适应健康 焦虑与焦虑症 概述 ：焦虑 焦虑性神经症 焦虑情绪的识别： 住院焦虑 广泛性焦虑 惊恐发作 焦虑障碍的干预： 入院焦虑干预 分离性焦虑干预 手术焦虑干预 惊恐发作干预 焦虑放松技巧 （一）概述 1．焦虑 指一个人面临不够明确、模糊的威胁或危险时产生的一种紧张、不安或恐惧的内心体验。 （一）概述 焦虑与下列情绪的区别 恐惧：面临具体、明确危险时，焦虑发生在危险来临前 烦恼：对已发生的事件而言，焦虑是指尚未发生的 应激：可在内外刺激时发生，不一定有危险和威胁愉快也可以产生应激 焦虑的功能 第一信号功能 动员机体作战 学习积累经验 适度焦虑对人有益，过度、无明确诱因焦虑对人有害 临床常见的焦虑 焦虑情绪 焦虑症 住院焦虑 广泛性焦虑 术前焦虑 惊恐发作