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颈椎前后路联合手术 ppt课件
颈椎前后路联合手术 刘书英 颈椎前后路联合手术 患者女性，50岁。主述：双下肢无力、双上肢麻木疼痛2年，加重伴行走障碍1年 臂丛牵拉实验阳性，左侧肱二头肌、肱三头肌、左手屈指肌力Ⅲ-Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅱ-Ⅲ级，双下肢病理征阳性． 诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型） 手术前 手术情况 2007年6月在静吸复合全身性麻醉下一期行： 颈椎后路C4-7双开门椎管扩大成形手术 颈椎前路C5-6 C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，左髂骨取骨C5-6 C6-7椎间植骨融合，经C5-7前路钢板内固定手术。 手术后 段福贤 颈椎前后路联合手术 患者男性，54岁。主述：左手麻木8年，颈部不适，右上肢疼痛麻木、双下肢无力、行走障碍1年 臂丛牵拉实验阳性，双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌Ⅵ级，右侧Ⅳ-Ⅴ；双侧Holfman征和Rossoliana征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性． 诊断：混合型颈椎病（神经根＋脊髓型） 手术前 手术情况 2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行： 颈椎后路C4-7双开门， C4-7棘突间楔形骨块植入， C4-7椎管扩大成形手术 颈椎前路C5椎体部分切除， C4-5 C5-6椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-6前路钢板内固定手术。 手术后 手术前后X线片比较 高露云 颈椎前后路联合手术 患者女性，50岁。主述：间歇性颈部不适、双上肢麻木无力8年，双下肢无力行走障碍1年，颈胸部束带感2个月 双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈指肌力Ⅱ-Ⅲ级；双侧Holfman征阳性．双下肢肌张力Ⅲ级，双下肢病理征阳性．感觉平面位于胸1水平 诊断：脊髓型颈椎病 不全截瘫 手术前 手术前－－颈椎MRI 手术前－－CT三维重建 手术情况 2007年5月在静吸复合全身性麻醉下一期行： 颈椎后路C4-Th1双开门， C4、6、7、Th1棘突间楔形骨块植入， C4-Th1椎管扩大成形手术 颈椎前路C4-5 C5-6 C6-7椎间盘髓核摘除，椎管减压，髂骨取骨植骨融合，经C4-7前路钢板内固定手术 手术后 手术前后X线片比较
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