浅谈新形势下护患沟通.docVIP

浅谈新形势下护患沟通 390?管理?教育?教学? 改革,必须有切实可行的绩效考核办法想配套.如何调动医务人员工 作积极性和主观能动性,必须建立科学合理的,具有可操作性的绩效 考核机制. 4.4群众满意是目标.群众得实惠是检验基本药物制度实施好不好的 根本.在提供基本药物,基本公共卫生基本医疗服务上,要将服务 关El前移.最终要让群众享受到满意的服务,确保群众受益.基本药 物制度实施的价值是为群众减轻药品费用,减少老百姓看病花费,切 身感受到新医改带来的实惠. 总之,推进基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革,在具体工 作需要建立并完善”四项机制”.一是建立科学的财政补偿机制.按照 “核定任务,核定收支,绩效考核补助”的办法,对镇村医疗卫生机构 经常陛收支差额进行核算,实行”先预拨,后结算”办法,每月向基层 医疗机构预拨差额部分70%,剩余30%部分于次年1月考核发放.二是建 October2011,Vo1.9,No.29哑足I雹I锄匝曩匹 立严格的财务监管机制.按照”集中管理,分户核算”的原则,实行收 支两条线管理,成立基层医疗卫生单位会计核算中心,建立重大支出 项目会商机制,加强对补助资金使用督查,提高资金使用效益.三是 建立灵活的绩效考核机制.对镇村医疗卫生单位,以服务数量,服务 质量和群众满意度为主要指标,以基本药物使用基本公共卫生服务 和医疗服务质量为主要内容进行考核,并将考核结果与财政经费补助 挂钩;对医务人员,以医疗质量,用药规范,医德医风为主要内容, 进行绩效考核,并将考核结果与个人绩效工资挂钩,确保医疗机构规 范运行,医务人员规范服务.四是建立快速的评价机制.对基层医疗 机构,建立以网上采购,药占比,贵重药品比例,门诊次均费用,药 品费用较去年同期下降幅度和次均住院费用等指标为主要内容的考核 评价体系,将评价结果与财政补助挂钩,有效控制大处方和贵重药品 使用,促进基本药物制度的实施达到降低群众看病费用的目的. 浅谈新形势下护患沟通 陈志芳 (江苏省响水县人民医院,江苏盐城224600) 【摘要】新时期的护患关系是一种”道德,文化,经济,法律”相融合的关系,护理处于临床工作的最前沿,最易引发护惠纠纷,本文就 新形势下的护患沟通做了一些探讨. 【关键词】护患关系;护患沟通;影响因素;对策 中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1671-8194(2011)29-0390-02 护患沟通主要是指护士与患者及其亲属之间的沟通…,有效的沟 通可获得完整的患者资料,有利于患者对护理工作的理解支持,维持 和增进良好的护患关系,解决患者的身心健康问题 1对护患关系与护患沟通现状的认识 1.1护患双方对护患沟通的重要性认知提高 对护患沟通的重要性的认知程度是影响护患沟通的基础,无论是 护士还是患者,对护患沟通的重要性认知越高,对护患沟通的行为推 动就越大.医疗体制改革对于护理人员的要求越来越高,相关法律的 学习使护理人员的自我防范意识增强,充分认识到护患沟通的重要, 不同职务,不同学历的护士对护患沟通的重要性认识有显着差异, 随着职务与学历的增高呈上升趋势】.对于患者来说,由于疾病的痛 苦,环境的陌生,经济的压力,对愈后的担心,使他们更希望得到医 务人员的关心与帮助,更渴望沟通交流. 1.2护士对沟通效果的评价较低 护理人员对于疾病知识的掌握要高于患者,学历层次,人文素质 水平普遍较高.而患者由于知识的局限,学历层次的差异,生活环境 的不同,性格的差异,理解能力的不同,成为影响护患沟通效果的主 要因素.护士作为专业的技术人员,从职业的角度来评价护患沟通的 效果,往往是偏低的. 1.3医患关系相对紧张 近年来医患纠纷增多,有的是护理人员的过错造成的,比如技术 水平不够过硬,专业理论知识掌握不足,法律意思淡薄,沟通不到 位,也有患者及家属的不理解,甚至不乏存心医闹者.患者对待疾病 的认知不同,由于病痛的折磨,往往产生焦虑,易怒的情绪,有些患 者对于疾病治疗的期望值过高,对治疗效果往往不够满意,对于住院 费用过高,收费不满意,欠费治疗不能满足时就会发泄怒气,这些影 响因素都容易引发医患纠纷. 1.4护士对工作环境满意度不高 工作环境的好坏直接影响护士与患者沟通的主动性与积极性,工 作环境不仅包括医院的各项硬件设施,如医疗设施,住院环境等,还 包括广义的生理,心理,社会意义上的工作环境,而以广义上的工 作环境影响大,研究表明护理人员对职业环境的满意度不高,不容乐 观,这可能与护士的工作量过大,人员编制相对不足,心理压力过大 有关;同时由于近年来患者的自我保护意识增强,要求过高有关,造 成纠纷呈上升趋势,影响了工作人员的心理,使得对工作环境的评价 偏低 2构建和谐的护患关系的对策 2.1尊重患者,了解患者的心理需求 患者是一特殊的群体