人寿保险公保险保障三支柱理念.ppt

上海市社会保险概览 学习目标 ?了解上海市社保概况 ?了解养老及医疗保险的基本情况 ?熟悉社保DM的使用 保险保障三支柱理念 基本保险 补充保险 商业保险 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险 附：上海市城镇社会保险费现行缴费标准 附：上海市城镇社会保险费现行缴费标准 1. 社会养老保险类别 城镇与小城镇 基础养老与补充养老 2. 城镇养老保险适用人群 具有本市城镇户籍 外市引进人才 3. 申请养老金条件 男性年满60周岁，女性50或55岁 1992年底之前——连续工龄满10年 1993年之后——缴费年限满15年 个体工商户业主及帮工、自由职业者、 非正规劳动组织从业人员以上人员实际缴费年限需满5年。 4. 1993年1月1日以后参加工作人员之养老待遇（旧政策） 月养老金=基础养老金+个人账户养老金 基础养老金：上年本市月工资的20% 个人账户养老金：本人账户储存额/120 王大勇，58岁，男性，个体工商户，1994年1月1日参加养老 保险，2010年1月1日退休。请问：王先生退休后第一个月养 老金多少？ 假设：2009年本市职工年平均工资35000元；个人账户储存额11520元 5. 新城镇养老办法特点 基础养老金比例按缴交期限可上调（1%） 个人帐户养老金标准为个人帐户储蓄额除以规定的计发月数（65岁退休，计发月数101） 过渡期到2010年，过渡期内可自由选择新老办法 1. 目前我国医疗保险面临的问题 3. 个人医疗账户资金的使用 4. 社保人员类别的划分 老人：2000年12月31日前已办理退休手续的参保人员； 中人：在2000年12月31日前参加工作并在2001年1月1日 后办理退休手续的参保人员； 新人：2001年1月1日后参加工作并在之后办理退休手续 的参保人员。 5.关于城保的医疗项目 ? 一般门急诊（包括药店购药） ? 住院（包括急诊观察室留院观察） ? 门诊大病（包括在门诊进行恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、 重症尿毒透析、精神病治疗和中医药治疗） ? 家庭病床 ９．医保基金和个人帐户资金不予支付之情况： ???职工在非定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用； ???职工就医或者配药时所发生的不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用； ???职工因自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或者交通事故等所发生的医疗费用； ???国家和本市规定的其他情形。 （2008年4月1日试行）： 名词解释： 统筹基金 地方附加基金 当年帐户 历年帐户 社保DM解读 外来从业人员综合保险 小城镇社会保险 企业年金制度 上海社会保险制度 注2：小城镇和外来从业人员综合保险缴费基数都为60%社平工资 本标准执行期：２００8年４月１日至２００9年３月３１日 注1：个人缴费最低2892*60%=1735元，最高2892*3=8676元；单位按本单位个人缴费基数之和确定。 个体工商户中的个人也包括业主自己缴付。 0.5% 0.5% 3％ 14％ 30％ 960－8676元 非正规劳动组织人员 ．．． ．．． ．．． 8% 30% 同上 自由职业者 0.5% 0.5% 个人1% 业主2% 个人1% 业主7% 个人8% 业主22% 同上 个体工商户 0.5% 0.5% 1% 2% 2% 12% 8% 22% 1735-8676元 机关、事业单位、企业．．． 单位 单位 个人 单位 个人 单位 个人 单位 工伤 保险 生育 保险 失业 保险 医疗 保险 养老 保险 缴费 基数 项目 对象 注2：小城镇和外来从业人员综合保险缴费基数都为60%社平工资 本标准执行期：２００8年４月１日至２００9年３月３１日 注1：个人缴费最低2892*60%=1735元，最高2892*3=8676元；单位按本单位个人缴费基数之和确定。 个体工商户中的个人也包括业主自己缴付。 0.5% 0.5% 3％ 14％ 30％ 960－8676元 非正规劳动组织人员 ．．． ．．． ．．． 8% 30% 同上 自由职业者 0.5% 0.5% 个人1% 业主2% 个人1% 业主7% 个人8% 业主22% 同上 个体工商户 0.5% 0.5% 1% 2% 2% 12% 8% 22% 1735-8676元 机关、事业单位、企业．．． 单位 单位 个人 单位